健康咨询描述: 有吸烟史20余年,声嘶二月余,喉镜,,喉镜下活检如下,磁共振示双室带增厚,目前这种情况是什么性质,如何处理
病情分析:
您好,从喉镜检查上看,右侧声带呈虫蚀样改变,病理检查提示上皮内瘤变。而上皮内瘤变是上皮恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段,在细胞形态学和细胞排列方式上较正常组织有明显改变,其遗传学上也存在基因克隆性改变,生物学行为上具有一定的侵袭性。上皮内瘤变异型程度越高、累及上皮厚度越深,发展为浸润癌的可能性越大。有三种转归:消退或逆转;持续不变或病情稳定;进展或癌变。上皮内瘤变发展为原位癌、浸润癌的风险分别是正常的20倍和7倍。所以这样的情况建议最好能及时手术切除治疗,手术可以采取喉内经支撑喉镜激光声带切除术,或者喉裂开声带切除术,术后定期随诊预防复发,并注意戒烟。祝早日康复。
指导意见:
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