健康咨询描述: 老人76岁,女,以前有轻微脑梗,平时伴有轻微的头晕,前天突然头疼不止,出汗,做了CT显示未见异常,血压高,血常规正常,吃了降压药和脑宁片,今天头一阵一阵针扎的疼,疼的时候头晕恶心,身体发软怎么回事
老人头痛、恶心、呕吐,如果为急性发病,一般考虑脑血管疾病,主要见于小脑脑干梗死和出血,应进一步检查颅脑CT和颅脑核磁以明确诊断。如果患者为小脑脑干出血,通常于活动中起病,患者可以表现为头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍,也可以出现构音障碍和吞咽困难等等,严重的患者可以出现意识障碍,甚至引起脑疝,导致死亡。如果是脑梗死,一般于安静状态下或睡眠中起病,患者也可以出现上述症状,发病时间一般较脑出血相对慢一些。如果考虑为上述病变时,应及时住院进行综合治疗。如果为亚急性起病,应该考虑颅内肿瘤的可能,需要检查颅脑核磁,明确诊断。
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