健康咨询描述:
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布加综合征,肝静脉闭塞,可找不到肝静脉咋办?大概2012.03腹水本地医院
曾经的治疗情况和效果:
医生建议转院,无过敏史,没有遗传病史
检查结果
磁共振门脉成像
经静脉注入对比剂后:肝动脉及其分支显影清楚,走行自然,管壁广整。门静脉主干及分支.脾静脉.肠系膜上静脉显示清晰,管腔内未见充盈缺损,门脉主干不宽。下腔静脉肝段明显狭窄,肝左,肝中,肝右静脉未见明确显示。肝尾叶静脉显示清楚,直接汇入下腔静脉,肝脏尾叶体积明显增大,强化较均匀,余肝实质门脉期及延迟期呈地图样不均匀强化,门静脉周边尚可见轨道征。脾脏体积增大。腹腔及胸腔内可见液性长T2异常信号。
影像诊断及建议:
符合布加综合征表现
脾脏增大
腹水大量
双侧胸腔少量积液
超声所见
门静脉主干内径0.75cm,CDFI示其内血流通畅,为向肝血流,PW测流速约12.2cm/s.
肝左静脉内径0.48cm,肝中静脉内径0.33cm,肝右静脉内径0.52cm,血流充盈较差,为出肝血流。肝静脉入心段血流正常。
超声提示:肝静脉血流充盈较差,建议进一步检查。
肝穿:肝静脉回流受阻(3,2带肝实质大部消失,部分轻度纤维化)符合布加综合征。
想得到怎样的帮助:看能治吗、?有什么好办法吗?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
你好,彩超结合造影诊断为布加氏综合征比较明,主要是下腔静脉肝段明显狭窄,三条肝静脉内径较细,血流充盈差。治疗一般需要将狭窄的下腔静脉肝段放入支架将狭窄处扩开,三只肝静脉慢慢就会恢复血流充盈。因为现在出现了并发症,肝大,脾大,腹水,需要先改善症状,待患者一般情况好转后再考虑手术。
温馨提示:
有长期饮酒的习惯,建议戒除饮酒的习惯。大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。
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