肺结节磨玻璃影是肺部炎症性改变,但也要警惕肺部磨玻璃结节影为早期肺癌的可能,判断的关键主要是磨玻璃影的大小和性质。肺结节呈磨玻璃影,如果大小在5mm以下或者3mm左右,称为肺部微小结节,多属于良性改变,不需要特殊治疗,建议1年随访1次胸部高分辨CT即可。如果肺结节磨玻璃影在6-8mm之间,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,同时临床有痰中带血、进行性消瘦。此时要警惕恶性病变的可能,尽早行胸部增强CT检查看病灶是否强化,同时也可请胸外科医生评估,尽早行手术治疗切除病灶。如果肺结节磨玻璃影大于8mm并呈进行性生长,伴有典型的临床表现,如胸痛、痰中带血、消瘦,生化检查肿瘤标志物明显增高,基本可以考虑诊断肺癌的可能,应请胸外科医生尽早行手术微创治疗来切除病灶。
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