大夫，怀孕39周头位还会变吗？

      没有问题就是臀位也可以顺产，最好顺产的胎方位就是头位，头位是自然分娩最佳的胎位。臀位不是不可以顺产，首先要评估病人的情况，决定是否可以顺产的条件有三个，即产力、产道和胎儿。包括产力，如果孕妇有很好的子宫收缩力和腹肌收缩力，就允许自然分娩。还有产道，如果孕妇的产道是正常范围，不是狭窄的骨盆，也可以经阴道自然分娩。还有胎儿，要评估胎儿的大小和胎位，如果是枕横位或者枕后位，自然分娩比较困难，枕前位是最佳的。还有胎儿的大小，如果胎儿体重较大，也有可能在分娩过程中出现难产的情况。对于臀位的自然分娩，更要评估胎儿的大小，臀位的自然分娩可能会引起后出头困难，因为胎头是胎儿最大的部分，因此如果胎体排出以后胎头不能娩出，是非常危险的情况。如果胎儿的双顶径过大或者胎儿本身就是巨大儿，则不允许经阴道分娩。如果是经产妇，以前已经有过自然分娩胎儿的情况，可以适当放宽，在胎儿并不是很大的情况下，孕妇有强烈的自然分娩的要求，可以以臀位自然分娩，要注意有经验的医生接产。