（左肺）低分化神经内分泌癌的治疗

化验、检查结果： +
妈妈病情:
您好大夫:我想咨询一下我母亲的病情，麻烦您在百忙之中给予答复。
病情描述（主要症状，发病时间、就诊医院）:我母亲:今年78岁。原有高血压、心脏病和腔隙性脑梗塞。老人于2010年10月活动后有气喘，我们当是心衰没治疗。后来想着是不是缺钾，于是于2011年2月4日吃门冬氨酸钾镁片补钾，气喘好像有点好转；但2011年3月初活动后气喘加重，有时还咳嗽。于是于3月16日—3月26日到河南省开封市河南大学第一附属医院（以下简称一附院）住院按心脏病治疗。3月18日做X光时发现左肺有占位，又做CT(后附有结果)没确诊，一附院说不像肿瘤；3月31日去河南省省肿瘤医院做了穿刺确诊为:（左肺）低分化神经内分泌癌。4月18日结束第一次化疗，气喘好转，现在家。

曾经的治疗情况和效果： 4月8日-18日在医专四楼2床住院10天。期间4月11-18日做第一次化疗，化疗后阴影缩小，不气喘了。
5月4日—5月16日在医专59床住院12天，原准备做第二次化疗，因白细胞、红细胞低未做（化疗前白细胞7.26，化疗7天后4.71，16天后3.71，23天后3，26天打升白针后9.87），医生说是骨髓抑制，没做第二次化疗出院至今。

想得到怎样的帮助：请问1.因为CT还没扫好无法给您发了,我们这里的医生说占位很大，不过我妈还没扩散，属于什么分期？是早期吗？是不是发展的慢些？ 2.我妈这种病听说很少见，您们熟悉吗？主要治疗方案是什么？听说上海等南方地区多，治的也好。 3.我妈这种病什么疗法最好，能做CLS吗？能做的话每个疗程多少钱？需要几个疗程？另外有靶向药物吗？ 4.由于太远，我妈年纪大，能不能您们给出治疗方案，我们在本地拿药吃，我们另外付给您们劳务费？ 5.化疗结束已经一个多月了，我妈胃口越来越不好。请问一般化疗后多长时间才能恢复胃口？需要吃些什么药？
百忙之中，还请您们不吝赐教！
化验检查结果:
(一)3月18日在市一附属医院按心脏病住院时做螺旋CT。
“临床诊断:冠心病 检查部位:CHEST 扫描方法:增强
CT所见:左上肺纵膈旁巨大分叶状肿块，无明显强化，仅见外缘不连续环状增强，肿块内缘伸入纵膈间隙内，与大血管及邻近组织分界不清，与所见同平扫片。
印象:
1.左上肺占位，肺Ca可能性大，病变与纵膈及大血管分界不清。
2.右肺上叶胸膜下小结节，建议动态观察。
3.左侧胸腔少量积液。”
（二）3月31日为确诊在河南省肿瘤医院做:
1、神经元特异性烯醇化酶（电化学发光法，试剂罗氏）检验:结果为23.71ng/ml；
2、穿刺:检查结果为:“（左肺）低分化神经内分泌癌。免疫组化:Vim(-/+)、ckmix（+）、ck7（—）、ck516（—）、syn（+）、cd56vct（+）、TTF-1（+）、Lca（—）、Ki-67+77%”；
3、化疗方案:Vp+DDP(卡帕)减量20%或首次单药， *2周期。
（三）省院确诊后4月5日在市一附院再做螺旋CT。
“临床诊断:冠心病、低分化神经内分泌Ca；检查部位:头颅、上腹部；扫描方法:平扫。
CT所见:双侧基底节区及半卵圆中心可见多发点状及斑片状稍低密度灶。脑沟、脑裂稍增宽，脑室系统无明显扩大。中线结构居中。 肝脏轮廓清晰，密度均匀，肝内未见异常密度影。胆囊缩小，脾脏无明显增大。双侧肾脏及双侧肾上腺未见明显异常。隔上胸主动脉左旁可见一囊袋状影，与下方胃组织相同。双侧胸膜增厚并可见少量积液，左侧胸膜局部增厚呈团状块，CT值约38Hu。腹膜后未见明显增大淋巴结影。腹主动脉血管壁钙化。
印象:
1.多发性腔隙性脑梗塞，建议必要时MRI检查。
2.脑萎缩。
3.双侧胸膜稍增厚，左侧胸膜肿块样增厚。
4.食管裂孔疝。”
（四）5月4日化疗结束16天后做彩超。
“检查部位:肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱。
图像所见:肝脏:大小、形态正常，肝包膜完整，表面光滑，实质回声尚均匀，肝内未见异常液性暗区及实性光团。肝内管系显示尚清晰，门静脉、肝静脉无扩张、狭窄。肝外胆管内径4mm,门静脉主干内径10mm。胆囊:大小为55mm*24mm,形态正常，囊壁不厚、光滑，内未见明显异常回声。胰腺:大小、形态正常，轮廓清晰，内部回声均匀，胰管未见扩张，胰腺内未见占位病变。脾脏:厚径25mm,长径60mm,实质回声尚均匀。双肾:大小、形态正常，轮廓清晰，包膜完整，肾内结构清晰，右肾下极似可见一个高回声团，边界尚清，大小约6mm*6mm,左肾内未见明显实性光团和液性暗区，集合系未见扩张。双侧肾上腺区:未探及明显异常包块。输尿管:双侧未见扩张。膀胱:充盈欠佳，内未见明显异常回声。提示:右肾异常高回声（错构瘤？），建议进一步检查。