健康咨询描述:
你好,本人冬天严重怕冷,夏天爱出汗,吃凉的食物会腹泻,失眠多梦,阳痿。以前有手淫史。现在正在吃中药,可一点反应也没有。 我这该怎么办?
阳痿有2年了,其它证状从小就有。
曾经的治疗情况和效果: 桂心2G 黄连2G 附子12G 巴戟15G 故纸15G 羊藿15G 熟地15 淮山30 山萸20G 枸杞15G 楮实10 干姜10 磁石30G 石芙20 黄芪30G 白术15G 党参30G 这幅药吃了6天了一点反应也没有。
想得到怎样的帮助:求治疗方案及药方
指导意见:
以性知识教育、口服药物、真空负压缩窄装置(VCD)为一线治疗,尿道药物治疗及阴茎海绵内药物注射(ICI)为二线治疗,阴茎假体植入则为三线治疗。治疗应强调个体化原则,并且对因治疗,按一、二、三线治疗顺序选用多能取得最终良好的疗效。1.心理治疗性区感觉训练、性感集中训练,应男女双方同时接受治疗。2.药物治疗(1)口服药物治疗是当前首选的治疗方法。①育亨宾:是双向α2-肾上腺素受体阻滞药,扩张阴茎动脉,并可刺激中枢交感神经增加性欲。15~30mg/d,分3次服用,持续4~8周,可用于性欲低下,对心理性ED有效率达46%。②酚妥拉明:是肾上腺素受体阻滞药,可致动脉和平滑肌扩张,并阻断静脉回流使阴茎勃起。40mg/次,性生活前30~60min口服。③阿扑mafei:是D2受体兴奋剂,中枢及外周多巴胺激动药,常用于高泌乳素血症性ED,2~6mg/次,舌下含化。对各型ED有效率达60%。④溴隐亭(溴隐停):也是多巴胺能活性药物,用来治疗高泌乳素血症性ED,2.5~7.5mg/d。⑤西地那非(万艾可):50~100mg/次,性交前30~60min口服,禁忌与含硝酸酯类药物合用。对各型ED平均有效率约为80%。⑥伐地那非(艾力达):10~20mg/次,性交前25~60min口服,禁忌与含硝酸酯类药物合用。(2)内分泌治疗:雄激素对性腺功能低下的ED替代治疗有效。可应用庚酸睾酮针剂、片剂或贴剂,十一酸睾酮(安特尔)。(3)局部外用:①硝酸甘油贴片或乳剂:有氨茶碱、二硝酸异山梨醇混合乳剂,米诺地尔或PGE1乳膏(比法尔)。②经尿道药物治疗:前列地尔(Muse,前列腺素E)125~250μg尿道内给药。
温馨提示:
生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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