健康咨询描述:
患者女,47岁。发现这种情况以有3年时间,每次都是在过多劳动之后导致右腿外侧与内侧肌肉痉挛饼伴有腿部弯曲不得伸直的症状。每次都要经过大量的按摩挤压腰部腿部肌肉得以缓解,复原。本次病情:
上午由于做家务导致蹲卧姿势过长时间,在一次膝盖外侧疼痛之后发现右腿弯曲不得伸直。在不听家人劝阻的情况下仍继续工作导致长时间的肌肉痉挛。在反复的按摩推拿,刮痧之后仍无效果选择住院观察。
曾经的治疗情况和效果:
在大庆市康复医院进行初步CT诊断,膝盖骨前端发现微小骨刺,认为是骨刺运动在膝关节之间由于关节间隙过小导致腿部成弯曲状被锁住。决定采取理疗,针灸按摩治疗方式调理。
在住院观察治疗5天期间都没有恢复正常,后经针灸按摩医师判断疑似为梨状肌综合症!
想得到怎样的帮助:由于家庭事务繁多而且手术治疗对身体机能损耗过大所以暂不采取手术治疗的方式。请问如何治疗才能对患者这种症状起到较好的效果?谢谢!
指导意见:
1.治疗原则应选择非手术治疗,无效者方行手术治疗。(1)非手术疗法:①消除致病因素:诸如长期坐位,腰骶部受寒、受潮,重手法推拿和臀部外伤等均应避免。②防治组织粘连:用胎盘组织液2ml,1次/d,30次为一疗程,效果较好,且无副作用;α-糜蛋白酶作用较强,但有致出血倾向,使用时应注意,一般每次5mg,加等渗氯化钠注射液5ml,肌注,每隔4~5天1次。③补充神经滋养剂:主要为维生素B1、B6、B12等。④其他:如理疗、中草药外敷、复方丹参注射液等。对急性发作者,除绝对卧床休息外,可口服氢氯噻嗪(双氢克尿噻25mg,3次/d,3~5天)等利尿药物,以消除局部水肿。约半数以上病例可奏效。(2)手术疗法:对上述疗法无效或症状较严重需早日施术者,可行梨状肌切断(除)术。
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