健康咨询描述: 起初头痛2天,当时未处理后头痛加剧全身无力,早晨并出现恶心呕吐,即去医院就诊体温血压正常,脑电图、CT未见异常,下班后感发冷,测体温39℃,查血常规、肝肾功、血沉、抗“0”、胸片均正常,B超提示:脾脏稍大,余各脏器无异常。病人一向体质消瘦,平时痰较多无咳嗽,抽烟,多次体检未发现异常。
曾经的治疗情况和效果: 给予抗炎、抗病毒及天麻素0.6静点,治疗4天,仍有头痛及午后低热和出虚汗,无头晕、恶心呕吐、无腹痛腹泻。
想得到怎样的帮助:请给予明确诊断及治疗方案,脾大原因是什么,我是新疆的,不是沿海地区的,查肝功甲乙丙丁戊也正常,HIV阴性。
指导意见:
脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。1.感染性(1)急性感染:见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。(2)慢性感染:见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。2.非感染性(1)淤血:见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症。(2)血液病:见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。(3)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等。(4)组织细胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。(5)脂质沉积症:如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。(6)脾脏肿瘤与脾囊肿:脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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