健康咨询描述: 身体僵直不能自己翻身不能坐坐之后不能马上行走不会跑脾气不好见人不爱说话一岁多发现有此症状智力挺好比同龄孩子高出1岁8个月
化验、检查结果: 做的肌电图结果是肌肉强直做脑CT是运动精神源发育缓慢验过很多血无异常
曾经的治疗情况和效果: 吃过些中药和卡吗西平片无效果
想得到怎样的帮助:希望您指点一位能治疗此病的人
指导意见:
肌强直疾病的治疗问题包括药物治疗缓解症状,避用某些药物,防止肌强直症状加重以及根据疾病类型作出不同处理。1.慢心律(mexiletine)50-100mg,3次/日,副作用有头痛、焦虑、胃肠胃道反应、眩晕、运动失调、少见感觉异常、复视、精神障碍。2.妥卡尼(tocainide)妥卡尼为抗心律失常药之一,200mg,每日2-3次,副作用可见厌食、恶心、呕吐、便秘、风疹、眩晕、头痛、咳嗽、耳鸣等。妥卡尼用量及作用与慢心律类似,但有骨髓抑制的副作用,使用时应小心,严重传导阻滞者禁忌。3.苯妥英钠(Phenytoin)适用长期抗肌强直治疗,对于有心肌传导异常的病人,苯妥英钠有一定作用,用量0.1-0.2g,每日3次口服。但改善肌强直不够显著。长期服用有齿龈增生、眼球震颤、粒细胞减少等副作用。4.醋氮酰胺(acetazolamide)上述药物无效时可选用醋氮酰胺,剂量250-750mg/d,分次服用,部分病人疗效显著,偶有不适、力弱。5.先天性肌强直者保暖可使肌强直减轻。[5]妥卡尼及慢心律对先天性肌强直最有效。上述药物的作用机制不明,一般认为奎宁、苯妥英钠对调节钠通道,降低细胞膜的兴奋性升高,以及提高有效钠通道的数量,对细胞膜有稳定作用。
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