健康咨询描述: 男人股沟疝术后,穿女性束身裤是否有利康复:
想得到的帮助: 男人股沟疝术后,穿女性束身裤是否有利康复
指导意见:
1、观察等待:部分术后早期出现疼痛的患者观察2个月后,疼痛可以缓解或消失。如果症状无缓解或加重,则需行进一步处理。
2、物理治疗:针灸是一主要手段。针灸可以通过刺激分泌内源性阿片样物质,简单且经济。
3、神经阻滞:包括局部麻醉和周围神经阻断。局部麻醉简单易操作,但可能导致疝复发率增加。周围神经阻断对治疗短期疼痛比局部麻醉更有效,但缺乏远期效果的随访研究。
4、药物治疗:抗抑郁药及弱阿片类止痛剂合用,。阿片类镇痛剂只作为最后手段。
5、手术治疗:包括神经松解或神经切除术,但治疗作用尚有争议。神经松解适用于神经受压而非损伤的情况,但对长期疼痛的患者效果差。神经切除术切除生殖股神经时,常需切除部分髂腹股沟神经,使大阴唇和股三角皮肤感觉减退,提睾反射丧失。国外有学者认为,最好的选择是行腹股沟管探查,神经切除,尽可能去除补片。Heise等对20例行开放或腹腔镜疝修补术后慢性疼痛的患者进行手术治疗,4例只去除补片,剩下16例行补片去除联合髂腹股沟神经和髂腹下神经切除术。60%患者疼痛得到一定程度的缓解。
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