健康咨询描述: 两个月前轻咳嗽,一般治疗后有好转但未根治。1月25日,感觉憋闷,经查胸腔有大量积水,抽水后可见积水呈红色,经脱落细胞学检查后,发现癌细胞,后确诊为肺腺癌。三天后又抽水,又检查脱落细胞,结果相同。感情上,我们不相信这个结果,所以 我的问题是: 胸水脱落细胞的检查结果是否准确?是否需要再做穿刺来确诊?
非常确定的告知患者,疾病的诊断必须依赖于病理的检查结果,而病理检查的结果是只在显微镜下对细胞的观察,细胞的形态如果达到白细胞的标准,那么在临床上就可以诊断为癌症。在临床工作当中,我们获取癌细胞的最重要的途径就是病理组织的获取。这些病理组织包括各种方式可以得到的细胞。其中各种体液消化液的或许就是一个最重要的途径,比如说患者提到的胸水穿刺这是有严格的流程,所以患者的诊断是不用质疑的。无需再做细胞穿刺学检查。其实两者得到的结果都是一样的,并且非常抱歉的告知患者用水当中产生了癌细胞,表明患者的细胞呈扩散的趋势,也就是说患者的胸腔内已经呈现广泛转移的状态,这种情况下患者的预后并不好。并不愿意向患者阐述这样的情况,但这种情况对于患者而言是真实的一个病理状态。对于我给患者做出的分析以及回答,请患者一定帮我采纳一下,对于患者而言可能是举手之劳,而对于我则是非常重要的事情,谢谢你,祝你新春愉快,建议患者目前的治疗以改善临床症状为主,可以采用胸腔内的化疗配合全身化疗,使患者的癌细胞降低到最低的活跃状态,祝你早日康复。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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