健康咨询描述:
我父亲3年前做了BENTALL手术,替换了主动脉和瓣膜。一直恢复良好,但7天前突发无原因高烧,39°以上。经检查血液发现血小板减少,,心肌酶稍高,白细胞正常。检查尿,发现红细胞超标很多,有尿蛋白。做了全身彩超,目前心功能还正常,未发现大块的赘生物(也可能检测误差),肺底部有少量纤维状条索,肾有点毛糙,好像还有点积液。
目前使用青霉素抗生,效果不明显,7天了一直不退烧。5天前在打抗生素之前做了次血培养,目前还没发现病菌。
咨询了以前的主刀医生,他认为是心内膜炎,看症状的确非常近似。主刀医生让停掉抗生素几天后继续做血培养,以确认致病菌。
曾经的治疗情况和效果: 大概一年前也有一次持续四天的突发高烧,打抗生素效果不明显,使用激素才降下来温,之后一年多一致正常。
想得到怎样的帮助:各位专家,特别想咨询下心外科有相关经验的好心人们以下问题:
1、这个症状是否可以确认心内膜炎,如果要继续做血培养的话要停掉抗生素,会不会导致感染的加剧。我后续如何处理更合理。
2、如果是人工瓣膜导致的心内膜炎,需不需要做手术,内科治疗和外科治疗的预后怎么样?
如能回答上述问题,我十分谢谢了,事关人命,不了解或者baidu的尽量不要回答了,万分感谢!
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