医生请问怎么辨别肛瘘和肛门周围化脓性汗腺炎？

健康咨询描述： 昨天我提过关于自己臀部的问题，以下我原贴内容:

在我臀部经常与座椅接触的部位（很容易摸到骨头的那个位置，大概距肛门4、5厘米的样子，两边都有），偶尔会出现一些脓包，红色，周围皮肤微微发烫，坐在椅子上会有疼痛感，如果把包弄破放出脓水或者过一段时间不管它症状就消失了。但再过一段时间（周期不定，有时1、2月，有时1、2周）就又复发。
刚开始的时候包很大，还有硬块，挤破后有黄色的脓和血水，症状比较严重，到后来包比较小，症状也较轻微。现在我说的那个部位的皮肤上已经有了好几个包留下的疤痕，两块皮肤肤色都很深。
您当时给了回答是有肛瘘的可能，谢谢您的回复。但我可能有些情况没有说明白，就是我pp起了包以后，如果包很大很疼我就需要把皮弄破把脓放出来，过几天它就结疤愈合了，如果包很小，我不管它一段时间它也没了。但这种情况并不常有，多数时候还是正常的，不流脓也不疼，更没有网上说的瘘口，表皮很完整，就是颜色深了些，有之前起的包留下的疤痕。原贴里说的周期我想了想大概是说短了，应该没有1、2周那么短，一般是几个月才出现一次。另外，您要我顺肛门方向摸有没有硬索条，我摸了很多次起包的位置下面都没有摸到，只摸到pp底下靠近骨头地方的筋，可能我摸得不对...而且会起包的位置好对称，跟镜像似的，肛瘘不会这么巧吧~还是蹄铁型...我有看到这个和肛周化脓性汗腺炎的慢性症状也有点类似，所以想问问您，有没有可能是肛周化脓性汗腺炎呢？它和肛瘘有什么明显的区别呢？谢谢！