有问必答网外科骨科 → 小儿大腿骨折究竟是怎样治疗的?

小儿大腿骨折究竟是怎样治疗的?

男 | 1个月 2022-01-15 23:57:46 1人回复 来自

健康咨询描述: 小儿一岁十个月,未会说话。3月2日中午与他牵手散步时,在一个约30度角不足一米的下坡段,他踩到地面的沙子滑跌,左腿向前劈叉,右膝跪地向外拗,屁股坐地。即到本地(县级市)人民医院检查,拍片结果为:右股骨中段骨折。 

曾经的治疗情况和效果: 医院安排住院后,医生即用夹板绷带从大腿根部绑到脚踝以固定,拍片确认:骨折端对位对线好,关节间隙正常。医生开了盒骨康胶囊,如此卧床静养。七天后(3月9日)下午拍片复查:骨折端对接稍差。3月10日傍晚医生使用绷带绑腿将小儿右脚吊起(重锤2公斤),右大腿仍用小夹板夹紧(这次只夹腿部),称为悬吊牵引法。两小时后因见小儿实在哭闹挣扎得厉害,右脚吊带晃荡,且身体被扯成左侧卧姿势,于是医生又将其左脚吊起(重锤1公斤)以保平衡。3月11日凌晨和夜晚小儿左脚两次从绑腿套中掉落。3月12日中午见小儿左脚又将从绑腿套中脱落请医生重新捆绑时,发现其左脚跟起水泡(绑腿磨的,用的是成人绑腿),再检查右脚跟,已成浓包。简单处理后,医生改用胶布直贴腿部皮肤再包扎纱布悬吊,并把右脚重锤改为1公斤。3月13日晚,小儿伸手往腿部抓痒,看其胶布下皮肤已起红斑。3月14日,右脚掌浮肿。
手机拍照:一为七天后复查拍片(仰卧和右侧卧位),一为跌倒时左侧卧位拍片。

想得到怎样的帮助:1)悬吊牵引配重以多少为宜(小儿体重12公斤)?腿部是垂直悬吊还是要有点角度?屁股离床以多高为标准?稍高时小儿会自摆臀部,象荡秋千;过低怕没效果。因悬吊致使脚掌浮肿怎样消肿?
3)胶布过敏及小夹板边缘所压皮肤痕痒溃烂如何处理?
4)悬吊牵引后几天拍片复查?仍然错位的话下一步如何治疗?是否须做手术,有何风险?

回复区

崔晓明
崔晓明 吉林市人民医院   主任医师 擅长: 外伤,四肢骨折,颈椎病,腰间盘突出症,手显微外科, 帮助网友:17354称赞:1
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2022-01-16 00:02:14 我要投诉

      出现这样最好是去当地公立三甲医院的骨科医生查体检查一下在结合片子明确下一步治疗方案的!比如保守悬吊皮牵引还是夹板外固定!或是弹性针内固定等手术治疗的!具体情况听当地公立三甲医院医生的建议吧!
      

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