健康咨询描述: 宝宝6号晚出生,出生后第一次喂奶40毫升(我们不懂,护士说我们了,后面就只敢喂10毫升),3个小时后喂下一餐之前宝宝都有轻微吐奶的情况,不是吃完马上就吐那种。 7号早上护士医生查房我们也有告知宝宝吐奶,儿科医生也用听诊器说有肠音,吐一点奶,量不多,不是喷射状的就再观察吧(如果那时候腹胀明显,医生应该能看到的吧?)当天晚上宝宝哭闹有点多,也包括他大便哭闹(因为有两次听到他哭就打开看,人家还正在拉呢,清理完就不哭了,我们以为正常的),但宝宝哭声确实有点不对(哭之前会大叫一声,这是出生第一天没有的,往怀里一抱就停了)。 注:宝宝出生24小时内有排出绿色胎便,大概2-3次,到8号中午进新生儿之前的这40个小时里面,宝宝排便最少6次,6次里面有2次是只有2颗羊粪便那种硬硬的,其余都是软的成型的,抱着他的气候也有放屁,到了最后一次大便已经从绿色变成黄绿色了。 8号早上出生后36个小时,拉完第6次大便(软的条状,黄绿色)就喂了20毫升奶,一个多小时后护士洗澡时说宝宝肚子有点胀(像木桶酒罐那种椭圆形的),距离宝宝吃完奶2个多小时吧,儿科医生例行查房还是我主动说的,医生马上就说:哇塞,宝宝肠型都看到了,但还有肠音,怕肠坏死,要进新生儿科检查,8号中午就进去了。 8-9号禁食插胃管,灌肠排气,同时内科检查(b超、拍片、大便、血常规等的检查)结果没问题,肺部轻微感染,已治疗。 10号尝试开奶5毫升,有腹胀,用开塞露,稍微缓解。 11号白天加量10毫升,晚上护士加到15毫升,说依然有腹胀,使用开塞露灌肠稍微缓解。 12号请小儿外科会诊,怀疑先天性巨结肠,开始禁食准备做检查。 13号做胃和十二指肠造影。医生说结果没问题,还说造影剂也有治疗的效果,做完造影宝宝肚子小一点了,但还是胀(不知道是不是安慰我们)。 14号做肠造影,结果要24小时后复查才知(当天我们趁机看宝宝的肚子并不算大呀,按了一下还软绵绵的,不知道是不是禁食的原因) 15号复查结果:有许多造影剂没排干净,其他未见明显异常,造影医生说考虑肠动力不足。 想请问医生:您看我宝宝还怀疑是巨结肠吗?据说现在造影没检查出来,不代表以后就不是,还要复查,那我能不能理解成:现在没查出是巨结肠就算是好事呢! 医生说先保守治疗,保守治疗是指什么?如果保守治疗还是腹胀,下一步该怎么做?手术吗,可是造影显示没有问题呀,做什么手术? 宝宝才出生8天,能做粘膜活检吗?据说是有创的,在什么情况下才要做活检,是不是保守治疗后,腹胀没有缓解,即使宝宝才出生几天也要做?
宝宝目前不一定是巨结肠,也有可能是胃肠道消化吸收功能不好引起的腹胀,吃的过多也有可能会出现这种情况,目前造影没有看到巨结肠,所以不能确诊,宝宝比较小只能是对症治疗就是保守治疗,等到一周岁如果确诊有巨结肠才能手术治疗。
今早见了医生,他们说还是考虑巨结肠,因为下腹部左侧到肛门有一段造影剂没有排干净,现在开始尝试喂奶,如果宝宝不是很胀就可以接回家,后面再复查是不是巨结肠。如果喂一点点就胀得厉害,就要转儿科了,医生说就算现在确诊巨结肠,也要等宝宝3个月后才能手术
是的,宝宝现在特别小,那只能是保守治疗。
保守治疗是什么?是不是如果宝宝吃一点点就腹胀厉害,转去儿科,也只能灌肠辅助排便吧?就是一边喂一边帮他排便,如果吃一点就腹胀明显,还要打营养液支持,一直坚持到宝宝3个月后呀?
是的,保守治疗就是对症治疗。
宝宝刚出生几天,存在肠道一些异常的情况下,那么有可能是存在先天性的一些肠道疾病造成的症状,这种情况下那么就得到医院做相关的检查,根据检测的情况来加以治疗的,如果没有确切的数据检测患有先天性巨结肠的话,那么一般的也是不需要手术的,可以先通过一些保守治疗的方式进行治疗。定期复查就是可以的。
今天医生给我们看片子,在宝宝下腹部左侧有一段开始到下面都是白色造影剂,医生还是考虑巨结肠可能性大,只是现在没体现出来,也有可能是未发育好,慢慢自己就长好了。先开始喂奶,如果喂一点点就胀得明显,就要转儿科。请问医生,如果宝宝吃一点点就胀,这可怎么办,总不能一直吊营养液到3个月做手术
不要紧的。
温馨提示:
不暴饮暴食,尽量少吃产气的食物,进行适当体育锻炼促进消化。
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