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请问怎样治疗功能性子宫出血

女 | 26个月 2022-01-17 09:40:09 1人回复 来自

健康咨询描述: BR>
左右
目前一般情况:子宫出血
病史:三年左右
以往的诊断和治疗经过及效果:做过诊刮后效果有明显好转
辅助检查:

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左淑英
左淑英 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 宫颈癌卵巢癌,乳腺,甲状腺肿瘤,胃肠癌等疾病诊断鉴 帮助网友:76873
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2022-01-17 09:44:43 我要投诉

      以下为功血治疗的具体方法:
      1.一般治疗
      补充铁剂纠正贫血,必要时输血,注意营养与休息,出血时间长者应该予以抗生素预防感染。
      2.药物治疗
      常采用性激素止血和调整月经周期。
      (1)止血
      ①雌孕激素联合用药:任何剂型的口服避孕药制剂均可。
      ②单纯雌激素:适用于青春期无排卵性功血急性大量出血时,血红蛋白<80g/L,可以使用苯甲酸雌二醇、结合雌激素、戊酸雌二醇、乙烯雌酚等药物进行治疗。但是血液高凝或血栓性疾病病史的患者应该禁用。
      ③单纯孕激素:也称“子宫内膜脱落法”或“药物刮宫”,停药后短期即有撤退性出血。适用于体内已有一定雌激素水平,血红蛋白≥80g/L,合成孕激素分两类,常用17-羟孕酮衍生物,如醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮和19-去甲基睾酮衍生物,如炔诺酮等。
      ④雄激素:适用于绝经过渡期功血。大量出血时单独应用效果不佳。
      ⑤宫内孕激素释放系统:常用于治疗严重月经过多。在宫腔内放置含孕酮或左炔诺酮的宫内节育器,使孕激素在局部直接作用于子宫内膜,可减少经量80%~90%,有时甚至出现闭经。
      (2)调整月经周期
      ①周期性孕激素撤退法:每次月经的第15天开始用安宫黄体酮6~8mg/d,共用10~12天,停药后有规律的撤退出血。此种方案可用于没有生育要求的任何年龄无排卵功血患者。
      ②诱导排卵:有生育要求的患者应积极诱导排卵。在用孕激素撤退出血的第5天,开始使用诱导排卵药物氯米酚,每日口服50~100mg,连服5天。同时记录基础体温以监测排卵情况。
      ③口服避孕药:对于无生育要求的功血患者,口服避孕药是最好的选择,可一举多得,即调经的同时,也能达到避孕的目的。
      (3)其他药物辅助治疗:一般止血药,如氨甲环酸或酚磺乙胺、维生素K及维生素C等。
      3.手术治疗
      (1)刮宫术:对于绝经过渡期及病程长的育龄期患者,应首先考虑使用刮宫术,可迅速止血。对未婚、无性生活史的青年,不轻易做刮宫术。
      

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什么是功能性子宫出血 功能性子宫出血的饮食原则 功能性子宫出血如何预防 功能性子宫出血做哪些检查
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