褥疮久治不愈

      褥疮是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果.控制褥疮发生的关键是预防,措施落实即可避免褥疮的发生,减少病人的痛苦,提高疗效.因此要求做到勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤整理,勤更换.根据病情给予高蛋白,高维生素膳食.不能进食者给予鼻饲,必要时需加支持疗法,如补液,输血,静脉滴注高营养物质等,以增强抵抗力及组织修复能力.出现褥疮时应该根据褥疮的分期采取相应的治疗,1,淤血红润期 局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红,肿,热,麻木或触痛,有的无肿热反应.此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数.2,炎性浸润期 如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面.护理重点是保护皮肤,避免感染.除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后,表面涂以2％碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥.3,溃疡期 静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧.轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成；重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味.感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症.此时应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理.