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血hcg增高,宫内未见孕囊,有流血现象。

保密 | 0个月 2022-01-18 09:36:34 1人回复 来自

健康咨询描述: 7月10号最后一次月经,8月23号尿HCG为阳性。
腹部有轻度疼痛感,8月30号,尿HCG还为阳性。
9月3号尿HCG为弱阳,特别浅。
9月3号下午开始流血,出现线条状血条,未见血块,血色为暗红色。
8月23号经阴式彩超检查;
子宫:前位,三径大小约为5.95×5.30×3.76cm^3,轮
廓清晰,边缘尚规整,子宫前壁肌壁回声欠均匀,后壁肌壁回声均匀,宫腔线尚居中,子宫内膜厚约1.17cm。
双附件区:左侧卵巢大小约为2.98×1.18cm^2
右侧卵巢大小约为3.19×2.75cm^2.
CDFI:为探及明显异常血流信号。
于子宫直肠窝处可探及不规则无回声区,范围约为2.88×0.67cm^2.
超声提示:子宫前壁肌壁回声欠均
子宫内膜略厚
子宫直肠窝积液
请结合临床,建议进一步检查。
8月29号B超:子宫前位,子宫内膜厚约13mm
肌层回声:尚均匀,
附件: 于子宫直肠窝可探及22×6mm^2不规则无回声区,左侧卵巢探查不清,因肠管遮挡,右卵巢大小约为32×18mm^2
诊断:子宫内膜增厚,子宫直肠窝少量积液
9月4号彩超:子宫,前位,宫体大小约为60×60×42mm,形态规整,肌层回声均匀,宫腔液性分离约3mm,单侧内膜后约4.6mm,回声均匀。宫腔内目前未见明显孕囊。宫颈前后径约31mm,宫颈管液性分离约3mm。
左侧卵巢大小约26×11mm
右侧卵巢大小约32×17mm
盆腔扫查可探及液性暗区,范围约13×6mm.
诊断:宫腔内目前未见明显孕囊
宫腔积液
宫颈增厚伴宫颈管扩张
盆腔积液
血HCG:405
今天5号区医院了,医院又让我做3维彩超我没有做就跑回来了,我想问问现在怎么能作出100%的诊断,我不想再化验完这个,看不出来,再去化验别的。请各位专家帮帮忙。

医生回复区

张素菊
张素菊 来宾市中医医院   主治医师 擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆 帮助网友:76795称赞:3108
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2022-01-18 09:39:23 我要投诉

      病情分析:
      目前B超的检查已经很清楚了,做三维也得不出更好的结果。
      根据HCG阳性可以判断是怀孕了。而后出现流血及HCg试纸阳性变弱,说明胚胎活性正在消失,也就是发生停育流产了。这种情况属于早早孕流产,也就是现在常说的生化妊娠。这种情况下检查尿HCG或血HCG是阳性且呈下降表现,有流血,有子宫内膜增厚但看不到孕囊,附件无疑似妊娠囊的包块。
      指导意见:
      您现在的情况如果出血不多,B超显示的宫腔分离及颈管分离是有血液积在宫内及颈管内的表现,内膜已经有剥脱,所以厚度变薄,因回声均匀,目前不需要做清宫处理。可以口服一周的生化丸做活血化瘀促进子宫收缩积血排出就行了。
      

疾病百科| 盆腔积液

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