健康咨询描述:
前无痛流产一次(胎发育不好),此次病情:
停经50天,有用测纸测验,有早孕现象,去医院检查,阴超照出:子宫前位,55*43mm,轮廓清,形态正常,肌层回声均匀.内膜厚约11mm,内可见多个小暗区,形态不规则,较大约8*4mm,左侧附件区未见明显异常,右侧附件可见约9*9mm无回声区
血HCG:748,
没有腹痛,有时有点轻微胀痛,没有流血现象,长时间坐或卧床有腰痛现象
病情分析:
从子宫内膜厚度看宫外孕的可能性较小。宫内小暗区多个不排除有葡萄胎可能,但也有可能是宫内孕流产出血尚未开始排出的可能。
从HCG看不符合停经50天的孕周,如果宫内较大的暗区为孕囊则怀孕时间约有36天。那这个HCG值还是符合的。葡萄胎时HCg值会明显偏高,从这点上看不太支持葡萄胎的可能。
指导意见:
目前还不能判断胚胎情况。
如果有条件可以两天后复查血HCg看翻倍情况,并同时查血孕酮,看胚胎发育情况。如果孕酮值大于25ng/ml一般认为没有宫外孕可能。这些结果出来后,再考虑什么时候做B超复查一下。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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