健康咨询描述: 孩子这几天经常到室外玩沙子,有的时候饿了来不及洗手,又用手直接抓东西吃,这几天孩子食欲不振,昨天开始腹泻,孩子不爱吃饭,脸色也很不好,晚上的时候去医院输液才有好转。
想得到怎样的帮助:引起孩子腹泻的原因都有哪些呢?
指导意见:
一、体质因素
本病主要发生在婴幼儿,其内因特点:
1.婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。2.婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。3.婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多。4.婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延。
二、感染因素
在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病,发病年龄多在2岁以下,每年有一两次发病高峰,一为6、7、8月,主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌;二为10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是轮状病毒。分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。
消化道内感染:致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染,如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可导致病原传播。寒冷季节的婴幼儿腹泻80%是病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒。
三、消化功能紊乱
(1)饮食因素;(2)不耐受碳水化物;(3)食物过敏;(4)药物影响;(5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少,生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等,也易引起婴儿腹泻。
温馨提示:
给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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