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患上肝腹水要如何治疗?

男 | 56岁 2022-01-19 14:15:19 1人回复 来自

健康咨询描述: 你好医生,我爸的身体一直都不是很好,以前就是这个病那个病的,吃过很多药,最近几天他又说肚子痛,于是就我带他去医院做了检查,医生说他患上了肝腹水

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黎勇
黎勇 贵港市妇幼保健院   主治医师 擅长: 消化性溃疡,慢性胃炎,脑血栓形成,高血压病 帮助网友:10144
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2022-01-19 14:19:27 我要投诉

      指导意见:
      腹腔积液的治疗①一般治疗包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔-颈静脉引流术即PVS术,是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病。
      

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