健康咨询描述: 怀孕45天查血孕酮HCG等都正常 病毒五项都是阴性 就这个巨细胞病毒为(弱阳性),让明天复查尿液,严重么 什么事弱阳性::
想得到的帮助: 怀孕45天查血孕酮HCG等都正常 病毒五项都是阴性 就这个巨细胞病毒为(弱阳性),让明天复查尿液,严重么 什么事弱阳性:
病情分析:
弱阳性也是阳性。不放心也可以复查一下。
巨细胞病毒除了会对孕妇造成某些损害外,它还能通过胎盘感染胎儿,造成胎儿先天性感染、流产或死胎,先天性感染的患儿中,大约有10%左右出生时会有明显的临床症状,如肝脾肿大、黄疸、小头畸形、生长迟缓,听力、视力等不同程度的损伤,意识、运动障碍,智力迟钝等。一般出现典型症状的患儿常在出生后数小时或数天内死亡,死亡率高达50%~80%。
指导意见:
通常建议在孕前先做一个巨细胞病毒IgG的检查,如果IgG呈阳性,说明该女性曾经感染过巨细胞病毒并在体内已经产生了抗体,怀孕后出现的巨细胞病毒感染属于病毒的复发或再发,由于巨细胞病毒继发性感染中发生宫内感染的几率通常小于1%,所以我们对孕期这种情况下感染的巨细胞病毒是不必太过于担心,但也并不是说这种情况就是绝对安全的,我们还可考虑抽脐血或者超声检查进行产前诊断,另外,孕妇到了孕36~39周时,行宫颈分泌物CMV-PCR的检查,再选择分娩的方式,以避免发生胎儿通过产道感染了巨细胞病毒。
如果IgG为阴性的女性在孕期发生了巨细胞感染则要提高警惕了,这种情况下感染的巨细胞病毒多为原发性感染。原发性感染中发生宫内感染的几率高达40%-60%,因此,如果母亲确定为原发性感染的话,建议再抽个脐带血检测以排除胎儿受到宫内感染的可能,同时要定期做好超声检查,查看孩子是否有出现畸形,待孩子出生后的2周内,再检测孩子尿液中的CMV是否为阳性,如果孩子出生2周内的尿液中检测出CMV为阳性的话,则说明宝宝还是发生了宫内感染的。一般情况下,当脐带血检测出胎儿已存在宫内感染的风险时,从优生优育的角度来说,还是建议终止妊娠的。
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