有问必答网内科肾内科肾结核 → 双肾结核,抗痨治疗一年半为何一直不见好转

双肾结核,抗痨治疗一年半为何一直不见好转

女 | 26岁 2022-01-20 04:47:05 1人回复 来自未知

健康咨询描述: 患者女,26岁,以前身体状况良好。此次发病时间是2009年10月,主要的症状是尿检报告不正常(有隐血,蛋白,白细胞),伴有尿频现象,就诊于西安结核医院。

曾经的治疗情况和效果: 刚开始检查为肾积水(检查左侧输尿管下端狭窄,右侧输尿管畸形)于是就于西安521医院手术,将左端输尿管下端狭窄的部分切除,右端的一并做了修复,做了重新连接,左右手术是一块做的)。随后将左端切除的狭窄部分拿去西安交大附属医院化验说是结核性炎。随后就在西安结核医院治疗,一直到现在吃药治疗大概一年半的时间,仍不见好转(尿常规一直不正常,里面有隐血,蛋白,白细胞。(尿常规+沉渣:尿白细胞定性:1+尿红细胞定性:+-尿红细胞定量:13.80/ul尿白细胞定量:582.40/ul其它计数:59.20/ul)腹部CT(肾脏平扫,下腹平扫,盆腔(子宫附件))影像所见:系“肾结核术后”,右肾下极局部凹陷、形态不整,左肾内见数个小结节状高密度影,右侧肾盂肾盏、输尿管及左侧肾盏轻度扩张积液,两侧肾盂、输尿管壁厚毛糙。肝脾、肝门区见点状高密度影,脾门见结节状软组织密度影,照片所显示胆胰腺未见异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结,未见有腹水征。膀胱充盈满意,膀胱壁无明显增厚或隆起结节,膀胱内及下段输尿管未见明确结石影,子宫及双侧附件区未见异常。盆腔未见积液及肿大淋巴结。

想得到怎样的帮助:因为一直诊断不清病情,不知结核好了没有,医生建议停止抗结核药物,最近吃了两个星期的消炎药后,做尿片常规检查发现正常,可是停药一周后尿常规又不正常,又恢复到从前,出现隐血,蛋白,白细胞。请问这是怎么回事?
会不会压根就不是结核,而是炎症呢?

医生回复区

胡瑛
胡瑛 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压 帮助网友:37031称赞:4
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2022-01-20 04:50:15 我要投诉

      您好,如果做了手术,送检病理结果提示肾结核,而且您描述的症状符合肾结核的表现,这个诊断应该是没有问题的。肾结核继发于全身性结核病,您也系统的全身治疗了,部分患者能治愈,而部分患者会有对侧肾或者膀胱结核,治疗起来就是难度较大,看了下您就诊的医院也是正规医院,因为手术等的确无法通过描述知道具体方案,现在出现尿常规异常可能为结核也可能为新发炎性病变等其他可能,建议还是要去手术医院就诊,必要时拿着全部资料至上级医院就诊,希望我的回答能帮助到您,

疾病百科| 肾积水

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温馨提示:
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