健康咨询描述: 阴道不规则流血半年多,2019年2月24日行经腹次广泛子宫切除双侧附件切除盆腔淋巴结切除腹主动脉旁淋巴结取样。 病理诊断:子宫内膜样癌,高-中分化,合并粘液癌,局部伴鳞状分化,癌组织累及峡部,浸润间质(小于<1/2),宫颈管黏膜未累及,双侧宫旁组织未累及,送检淋巴未见转移。 是否需要腔内放疗?腔内放疗对复发后的治疗有无影响?(因为听说做了放疗,一旦复发手术也没法做了,是真的吗?)
这个手术看起来是在很大的医院做的,因为小医院一般不会做腹主动脉旁淋巴结取样。因此,这个病理报告是可信的。根据病理报告,这是个子宫内膜早期癌变。分期较早,间质浸润小于1/2的深度,而且分化程度较高。宫旁以及淋巴结都没有看到肿瘤性的病变。这些都是好的因素,如果从这些方面看,可以不做放疗。但是这个病人一方面比较年轻,另外就是病理类型有局部的鳞状分化,还有就是峡部受累。综合上面所有因素,还是建议做后装放射治疗。也就是你所说的所谓的宫内放疗(腔内放疗)。你担心,这个治疗之后复发,没法手术。这个放疗之后,如果复发了,确实没法手术。但是我们在临床工作中看到,即使没有腔内放疗,万一不幸复发了。手术的难度也是非常非常巨大的。很多人依然选择放疗治疗。因此你的担心基本上是不存在的。总结起来,根据临床经验,我建议你做术后的腔内放疗,也就是后装放射治疗,降低局部复发的风险。
温馨提示:
饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物,饮食定时定量,不能暴饮暴食。
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