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跪求神医解惑!

男 | 28岁 2022-01-21 21:20:07 1人回复 来自

健康咨询描述:  
 
本人从今年二月以来在武汉某医院因被诊断为咳嗽变异型哮喘一直吸入舒利迭,信必可,服用顺耳宁,阿斯美等药.
六月中旬因左胸内气管内壁感觉甚痒,夜里甚至被痒醒,第一次为此症状就医,并换至武汉一家著名的医院.同时停用了哮喘治疗药物.
六月中旬及月底分别两次做支气管激发实验,均为阴性.
七月上旬做了气管纤维镜.左支气管呈炎性改变.冲洗液,痰培养铜绿假单胞菌少量.结核培养十月份出的结果阴性.
七月中旬拍了CT未发现任何异常.
八月做了两次PPD实验,第一次PPD(5u) +++, 第二次PPD(1u) ++ .医生说不能判定是结核,暂不做结核治疗.
八月月底自行要求检查癌细胞相关抗原,结果查出鳞状癌细胞抗原为1.7超标(正常值0-1.5),同时神经元特异性烯醇化酶数值自认为也比较偏高 12.63 (正常值
0-16.30)
九月因咽喉不适,鼻塞,鼻后滴流住院17天,做了鼻中隔弯曲,鼻甲肥大手术,同时因鄂悬垂过长做了切除手术.
九月初入院时体检胸片未发现异常.血常规中性细胞粒稍偏低,其余基本正常.
十月初进行了第二次癌细胞相关抗原检查(间隔40天),结果鳞状癌细胞抗原为1.6超标(正常值0-1.5),但其他指标大多均升高,具体为:
神经元特异性烯醇化酶  12.63 -> 13.64 (参考 0 - 16.30)   升高幅度: + 7.99%
糖链抗原19-9          7.45 -> 8.27   (参考 0 - 37.00)   升高幅度: + 11.01%
甲胎蛋白              1.85 -> 2.11   (参考 1.09 - 8.04) 升高幅度: + 14.05%
癌胚抗原              0.92 -> 1.40   (参考 0 - 10.00)   升高幅度: + 52.17%
总前列腺抗原          0.39 -> 0.43   (参考 0 - 4.00)    升高幅度: + 10.26%
取样时间和检测时间的间隔:
神经元特异性烯醇化酶的  第一次相差3小时,第二次相差3小时.基本相等.
其余升高指标            第一次相差2小时,第二次相差1小时.后者比前者少1小时.
理论上说,时间间隔越长,数值应该越大.但是我的时间间隔变短了,数值反而增大了.这样看来虽然鳞状癌细胞抗原表面降低了 1.7 -> 1.6 实际可能还是有
微小增高,但被时间掩盖住了.
另心脏B超,心电图无异常.喉镜表明舌扁桃体炎症.食道胃镜无明显异常.
现在本人的症状如下:
左胸时常隐痛.
因左胸内不舒服时常咳嗽, 以排除气管内异物,有时候会舒服些,有时候咳不到位置,没用.
身体扭动时左胸感觉有异物堵住,左胸壁有明显摩擦感.可自己闻及摩擦声.
呼吸基本正常,即使用听诊器一般听不出异样.
咽喉不适,肿痛,正在服用咽炎片,慢严舒宁.
无其他明显症状.
严重影响了工作和生活.身心备受打击.
本人今年28岁,从事软件开发工作.
跪求神医替我排忧解惑,有没有可能是肿瘤?或者是癌症早期?还是已经成型但是胸片,CT没拍出? 我应该多久再去复查?是否有再次做气管纤维镜的必要?什
么时候做比较好?今年已经拍了2次胸片+2次CT,是否可以再拍,若是,什么时候拍比较好?
我的病到底可能是什么病呢?哪里的医院比较好(全国)?万分感谢!!若能治疗好本人的病,定重谢!!

回复区

聂志扬
聂志扬 北京医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,原发性高血压,支气管哮喘,消化性 帮助网友:17804称赞:1
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2022-01-21 21:23:48 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,肿瘤标志物没有什么问题,只有超过正常值上限三倍以上才可能有意义。肿瘤标志物更多的是在恶性肿瘤患者治疗期间评估疗效用,不能作为早期肿瘤的发现和诊断之用。你做了那么多次的支气管镜和CT都没有问题,不用再去管他。鼻后滴流是有可能导致你之前的咳嗽干咳的原因。
      

疾病百科| 肿瘤

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