健康咨询描述: 疾病:排便极难,肛堵塞感严重,股至腿麻酸无力 女,71岁。2016年10月右胸口痛,照胸片,做胸部CT,无异常,做全腹部彩超,全腹部CT等,无异常;后做胃纤镜检查发现:胃窦部疣状增加伴糜烂,治疗三个月后复查胃纤镜已痊愈。2017年1月始便秘,便羊屎粒,堵塞感严重,靠开塞露,冲便茶助便,两周后做肠镜内窥检查,仅发现肛内周有0.5厘米糜烂,取活检,无异常。医生判断肠胃功能紊乱,菌群失调,治疗20天,无明显疗效。2017年2月至广州中医药大学第一附属医院看中医,喝中药后每天拉3~4次,患者浑身泛力疲软,二周后医生转药方,又便秘,直肠堵塞感严重,椎股至腿酸麻无力。上周做腰椎CT检查,L4/5,L5/柢椎间盘突出,相应硬膜囊受压,诸腰椎增生,退行性变。现在症状:腹内有异响,感觉大便至肛门就堵住,堵塞感严重,不能正坐,肛口梗阻型便秘,椎股至腿部酸麻无力,浑身疲软。开塞露助便后堵塞感消,一天必便一次,否则堵塞受不了。情绪消极,抑郁。 过敏史:无
病情分析:
你好,根据你的描述,考虑老人症状主要是因出口梗阻性便秘引起,且得该病的患者多心事较重。该病的治疗初期多以饮食、生活习惯及排便习惯的调节为主,如症状严重或病人手术医院强烈可行手术治疗,但该病手术效果并不确切。
指导意见:
你好,可行排粪造影试验进一步评估病情,饮食增加粗粮,晨起喝1大杯水,如老人无活动障碍餐后活动2小时,养成定时排便习惯。根据患者排粉造影试验结果及老人的耐受情况,可考虑是否行手术治疗。
温馨提示:
早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用
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