健康咨询描述: 您好医生:患者初步诊断为急性多发性脑梗死,入院时NIHSS评分11分,神志嗜睡、脉搏65/分、血压112/62mmHg、下面是患者发病后3小时内到医院做的影像资料,及报告内容。因为溶栓完全没有效果,同时并伴有大面积的缺血半暗带存在,请问根据患者的影像资料及报告内容,在急性期4小时内能否考虑做介入治疗??包括支架或取栓等,麻烦大夫。谢谢。 检查项目:血管成象(MRA)(3.0T) 检查所见:3D—TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄,右侧大脑中动脉见狭窄,双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显,部分节段评价欠佳) 检查项目:脑功能成象(DWI)3.0T 检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常,脑室对称,中线结构居中。 诊断意见:脑内多发急性期梗塞 检查项目:头部CT扫描 检查所见:平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅,脑室欠对称,中线结构居中。 诊断意见:右侧大脑半球脑沟变浅,请结合MR检查
这种情况的话,应该是出现了这种多发性脑梗死所造成这种症状,按照医生的医嘱可以使用支架的方式来进行有效治疗,而且看起来是非常严重的症状,应该到三甲以上的医院做一个诊断,做手术的话要经验丰富的医生来进行手术治疗。
谢谢医生,麻烦您看一下患者mra的影像资料,报告中中动脉见狭窄的位置在M几段上,做照影时导丝是否能进去到达这个位置?再把支架放在这个位置上?麻烦了,谢谢。
在一段上。
谢谢医生,这个位置导丝是可以到达取栓或支架的对吧?麻烦确认一下,谢谢。
可以去除。
好的,谢谢医生。多问一句,报告所描述的患者颈内动脉轻中度狭窄,这个轻中度狭窄的位置,在患者的颅内段上?还是颅外段上??麻烦了大夫,谢谢。
颅内上段。
温馨提示:
加强对动脉粥样硬化,高脂血症,高血压,糖尿病等疾病的防治。
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