健康咨询描述:
患者年龄:
一:医院检验情况:
1)强直性脊柱炎诊断:HLA-B27+/B7-: 88% 阳性 (参巧值:强直性脊柱炎诊断
标准HLA-B27+/B7-: ≥80为阳性)
2)颈椎的CT检查:颈椎生理曲度存在;C3-4及C5-6椎间盘膨出于椎体边缘外,硬膜
囊前脂肪间隙变浅、消失,C4-5椎间盘后缘局限性突出,硬膜囊前缘受压;余椎体及
椎小关节骨质结构未见明显异常,骨性椎管无狭窄,椎 旁软组织影未见明显异常。
诊断意见:C3-4及C5-6椎间盘膨出;C5-6椎间盘轻度突出。
3)风湿四项和血常规检查均正常。
a, 红细胞沉降率(ESR) 为3 参考值为0-15.
b, 抗链球菌溶血素“0”(ASO) 为阴性(-),
c, 类风湿因子(RF) 为阴性(-),
d, C-反应蛋白(CRP) 为阴性(-),
4)心电图结果为心跳略快。
5)其它各项免疫检查均为阴性。
6)B超检查胆囊、肝脏、脾脏、胰腺未见异常声像。
二:
1,整条脊椎包括颈、腰部冷痛、脚跟、屁股、膝部隐痛,下肢乏力沉重。关节未见
红肿。痛处喜热怕冷。
2)颈胃综合证导致的胃部饱胀。早上不会,上午较轻,下午至晚上很饱很胀。
3)偶有口干喜热饮但不多饮,润口即止。饮多则腹胀,饮冷则腹泻。
4)注意力不集中,健忘。双眼花、涩、干,视力下降,迎风流泪。
5)舌胖大有齿痕色淡,厚黄白腻苔。双眼圈和嘴唇淡紫黑。脸色偏青。
6)手足心常有汗,特别是双足,连鞋子都是湿的。
7)食纳可,大便有点稀,日两次,小便正常。
三:发病原因:
1)两年前的夏天,每天午饭后汗流颊背就赤膊对着空调冷气吹,到今年春末开始发
病。
2)长期在空调下埋头工作,做手表装配的,车间不能有尘,不能出汗,所以长年开
空调。我的很多工友也有类似的病证,可能跟工作环境也有关。
曾经的治疗情况和效果: 在中医院做过针灸及服中药。
想得到怎样的帮助:治疗方法和方药,谢谢。
温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。
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