健康咨询描述: 您好,我是一名痛风病初期患者,有些疑问想请您解答,本人男,25岁。第一次发作是两个半月前。疼痛位于第一跖趾关节。。当时不知道是什么原因。直到疼了两天去医院,查了血尿酸。是473。医生说是痛风。给开了碳酸氢钠,秋水仙碱。让回去吃。。并且让禁食高嘌呤食物,锻炼,多饮水。当时体重大概98kg。两个月来一直吃秋水仙碱,头一个月一天两片,第二个月一天只吃一片。0.5mg每片。碳酸氢钠0.3g一天3片。。疼痛很快控制住了。。但是一直没有完全好透。总是有压痛感,不影响走路。中间间有一次感觉想发作,稍微疼了一些,没有第一次发作那么疼,但走路能感觉到疼。不走不疼。。大概一天痛感就下去了。今天早晨起来感觉那个关节处又稍微有点严重了,走路有点痛。就吃了一片秋水仙碱。(秋水仙碱停了十天左右了,碳酸氢钠一直在吃。),到中午又吃了一片,现在好点了。(我不知道这样叫不叫发作,同时我发作只是疼,关节有点红。没有肿过。)。 前天去复查,查了肝功肾功,血糖血脂。血尿酸为443。。肝功能异常。总胆红素20.55。直接胆红素7.31。丙氨酸氨基转移酶48.7。y-谷氨酰80.9。总蛋白65.2。白蛋白54.1。甘油三酯3.74胆碱酯酶12897。。医生当时怀疑是脂肪肝,做了腹部彩超。结果中度脂肪肝,胆囊壁毛糙。。医生也没有给开药,说回去把肝功能调节好。。 我现在真的好迷茫。应该怎么样进行下一步治疗,肝功能不好还能不能吃降尿酸药。应该怎么吃。。最近因为这个病经常失眠,晚上闭眼就胡思乱想。真的不知道该怎么办了!求您给点帮助。感激不尽!
指导意见:
痛风是嘌呤代谢障碍引起的,发作性的急性关节炎,多单关节发作,局部红肿热痛,疼痛剧烈。尿酸大量沉积到组织间,引起局部炎症反应。疼痛缓解后可以用苯溴马隆或非布司他降尿酸治疗,把尿酸控制在300以下,至少半年以上就不容易犯了。痛风患者要严格忌口,低嘌呤饮食,忌食肥肉、动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。要注意多喝水,每日饮水量要大于2000毫升,注意休息,避免劳累和剧烈运动。这个肝功能还可以,不影响吃药的
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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