右腿筋骨下螺旋骨骨折，以前扭伤过怎么治疗好？

咨询实录内容

• ask_PwX_pI

  女，33岁，***年溜冰歪伤右膝关节，拍片没有骨折，自行养了3个月，后期回复还行，就是感觉有时候腿会闪一下，有时候会困，之后几年内没有扭过，去年冬天扭了一次，慢慢好了，平时腿部会感觉用不上力，前4天，下楼梯滑了一跤，右腿胫骨下3/1处螺旋骨折了，鉴于我的腿的情况，我到底选择保守治疗打石膏好，还是做手术好，一直纠结，二者以后会有什么区别。希望详细讲解，做参考。

• 崔晓明

  您好！有片子吗？

• 崔晓明

  方便发过来看看吗？

• ask_PwX_pI

  有

• ask_PwX_pI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_PwX_pI

  图片仅医生和患者本人可见

• 崔晓明

  发给我

• 崔晓明

  首先我们要把骨折和膝关节的问题分开给你讲解一下！可以吗？

• ask_PwX_pI

  好的

• 崔晓明

  现在小腿石膏固定了吗？

• ask_PwX_pI

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_PwX_pI

  托支撑

• 崔晓明

  你现在是医保住院治疗吧？

• ask_PwX_pI

  工商

• 崔晓明

  哦！明白了！

• 崔晓明

  先建议你就和当地医生说一下这次膝关节液受伤了！

• 崔晓明

  这样他写病历里了！

• ask_PwX_pI

  膝关节是去年冬天的事

• 崔晓明

  你再治疗前可以做核磁共振膝关节的！

• 崔晓明

  我知道的！

• ask_PwX_pI

  我主要是让医生了解好用方案

• 崔晓明

  按你说过的！你的膝关节半月板可能有问题了！并且现在可能又少量积液的可能性大的！

• 崔晓明

  你不说工伤不给你报销的！就的自费检查了

• ask_PwX_pI

  目前没有生么感觉，和平常一样

• 崔晓明

  并且如果你手术治疗了！有内固定物无法做核磁共振检查了！

• 崔晓明

  我知道的！

• ask_PwX_pI

  我现在主要看骨折，膝关节以后看

• 崔晓明

  但是你的小腿骨折短时间不能运动会加重膝关节损伤的！

• 崔晓明

  以后？手术治疗了！有钢板了！无法做核磁共振检查了！

• 崔晓明

  膝关节检查目前无创检查只有做核磁共振检查才可以看清楚的！

• 崔晓明

  我现在告诉你的是最合理的！对你最有利的方案的！

• 崔晓明

  明白了吗？

• ask_PwX_pI

  意思我先做膝关节核磁

• ask_PwX_pI

  嗯

• ask_PwX_pI

  您说

• 崔晓明

  是的！但是你告诉医生这次膝关节也受伤不舒服了！

• ask_PwX_pI

  奥

• ask_PwX_pI

  接下来呢

• 崔晓明

  这样病历里有了！你再做核磁共振检查就会报销的！

• ask_PwX_pI

  工商回报的多还是医保多

• 崔晓明

  开始说骨折了！

• 崔晓明

  门诊医保不管你的！

• 崔晓明

  自费的！

• 崔晓明

  开始说骨折了！可以吗？

• ask_PwX_pI

  我准备转院，去别处住院

• ask_PwX_pI

  你告我点什么吧

• ask_PwX_pI

  我应该做点什么

• 崔晓明

  工伤住院治疗都是自费的！或是单位资票的！

• 崔晓明

  我告诉你前你必须保证一件事情！可以吗？

• ask_PwX_pI

  我们有工伤保险

• 崔晓明

  我今天晚上和你说过的只有我俩知道的！不可以外传的！

• ask_PwX_pI

  好

• 崔晓明

  回答我

• 崔晓明

  你将来想鉴定评残吗？

• ask_PwX_pI

  不

• 崔晓明

  不做工伤鉴定？

• 崔晓明

  明白了？

• ask_PwX_pI

  我只是用工伤保险报销

• ask_PwX_pI

  鉴定会怎样

• 崔晓明

  我现在给你解释一下保守治疗和手术治疗的利弊

• 崔晓明

  可以开始了吗？

• ask_PwX_pI

  好

• 崔晓明

  保守治疗需要长时间石膏固定的！好处有1损伤小！不需要二次手术治疗的！

• 崔晓明

  缺点就是1石膏固定时间长！关节活动晚点的！有事尤其是康复训练的时间晚点的！还容易因为石膏松动出现骨折再次移位的！需要定期门诊复查片子和检查石膏固定的松紧度的！

• ask_PwX_pI

  我这大概得多久

• 崔晓明

  手术治疗的优点点可以早期在床上躺着活动关节的！

• 崔晓明

  缺点就是需要开刀的！有切口感染的可能性的！还有瘢痕的！需要二次手术取出内固定物手术治疗的！

• 崔晓明

  你现在选择那个治疗方案？

• ask_PwX_pI

  我问你

• ask_PwX_pI

  哪个好

• 崔晓明

  你选择了我才可以告诉你愈合的大概时间的！

• 崔晓明

  全面考虑建议你做个微创手术治疗的！

• ask_PwX_pI

  做手术吗

• 崔晓明

  就是小切口手术治疗为主的！

• ask_PwX_pI

  主要是什么

• 崔晓明

  这个对医生水平要求高点的！

• ask_PwX_pI

  我去三甲吧

• 崔晓明

  是的！

• ask_PwX_pI

  一般主任可以嘛

• 崔晓明

  创伤科的主任

• 崔晓明

  具体情况你再当面问问他具体治疗方案是什么的！

• ask_PwX_pI

  这个效果是很好的吗

• 崔晓明

  因为我不了解你当地医生骨科医生的水平的！

• ask_PwX_pI

  我准备转山西省第二人民医院

• 崔晓明

  微创手术治疗！1切口小2损伤小的3骨折复位固定好的！

• 崔晓明

  骨膜基本上损伤小的！

• 崔晓明

  骨膜的作用就是让骨折愈合的！

• ask_PwX_pI

  奥，医院去了一般都选择微创，还是自己可以要求

• 崔晓明

  微创手术治疗的意义就是尽量保留骨膜的！还可以把手术治疗好的方法的！

• 崔晓明

  医生常规会再手术治疗前向病人家属交代具体治疗方案的！

• 崔晓明

  需要家属签字的！

• ask_PwX_pI

  我知道，现在普及了吗

• 崔晓明

  再交谈过程中他没说你可以要求的！

• 崔晓明

  专业创伤科医生部分人会这样做的！

• 崔晓明

  大多数人是不会的！

• 崔晓明

  所以我建议你去当地公立三甲医院的！

• 崔晓明

  小医院医生会的不多的！

• ask_PwX_pI

  后期二次手术会难吗

• 崔晓明

  骨膜越多骨折愈合的好还快点的！

• 崔晓明

  不难的！

• 崔晓明

  简单的！

• ask_PwX_pI

  谁做找谁二次吗

• ask_PwX_pI

  这样比较好吗

• 崔晓明

  一般是原口进入的久可以了！

• ask_PwX_pI

  打髓针吗

• 崔晓明

  这样最好了！但是只要是公立医院都会的！

• 崔晓明

  钢板好点的！

• ask_PwX_pI

  钢板髓针哪个好

• 崔晓明

  髓内针适合中段骨折的！胫骨近端或是远端点刚钢板好点的！

• ask_PwX_pI

  钢板会有要求吗

• ask_PwX_pI

  进口和国产

• 崔晓明

  你目前骨折髓内针治疗也可以的！就是复位麻烦点的！

• 崔晓明

  你是远段略微高点的！

• ask_PwX_pI

  您建议哪个

• 崔晓明

  螺旋骨折的！

• 崔晓明

  个人建议！当地医生擅长做什么久做什么的！

• ask_PwX_pI

  好的，擅长就是最好的

• 崔晓明

  是的！聪明人！

• 崔晓明

  擅长了就说明他这个手术做的多的！

• ask_PwX_pI

  钢板用进口的比较好吧

• 崔晓明

  多了就经验丰富了！就熟练了！

• 崔晓明

  你工伤建议进口的！

• 崔晓明

  自费就看经济条件了！

• 崔晓明

  明白了吗？

• ask_PwX_pI

  嗯

• ask_PwX_pI

  我最好选择手术对吗

• 崔晓明

  他俩的区别除了价钱主要是材质区别了！

• 崔晓明

  进口的可以放到体内时间长点的！

• 崔晓明

  是的！

• ask_PwX_pI

  多久

• 崔晓明

  如果没有明显排斥反应的！可以放10多年以上的！

• ask_PwX_pI

  久了会不会有影响

• 崔晓明

  进口的排斥反应比国产的低点

• 崔晓明

  钛合金的！影响不大的！一般人没啥影响的！只有个别特殊体质的人比如

• 崔晓明

  过敏体质的人

• ask_PwX_pI

  国产几年

• 崔晓明

  你要是说骨折愈合好就取出来了差别就不是太大了！

• 崔晓明

  国产的也分钛合金和普通的！

• ask_PwX_pI

  钛合金好吧

• 崔晓明

  国产钛合金的五年左右也可以的！

• 崔晓明

  是的！

• 崔晓明

  1轻便2组织相容性好的！所以排斥反应就小点的！

• ask_PwX_pI

  奥，好吧

• 崔晓明

  还有什么疑问吗？

• ask_PwX_pI

  手术后应该注意点什么吗

• 崔晓明

  普通的钢的放俩年一般也问题不大的！具体情况看自己的体质了！

• 崔晓明

  注意保护注意饮食习惯还有早期康复训练的！

• ask_PwX_pI

  我平时也算敏感

• 崔晓明

  那就钛合金的！

• ask_PwX_pI

  早起康复训练做点什么呢

• ask_PwX_pI

  早期

• 崔晓明

  国产的还是进口的看经济条件还有给你报销哪个？你可以骨折愈合就取出来的！都可以的！

• 崔晓明

  这个需要看术后片子才可以知道的！每个时期功能锻炼也不同的！

• ask_PwX_pI

  有的不在报销范围内吗

• 崔晓明

  这个看你具体报销保险的额度和范围

• ask_PwX_pI

  工伤不全报

• 崔晓明

  到到时候你可以询问当地医生和你的单位工会的！他们知道的

• ask_PwX_pI

  好，术后也要定期复查吗

• 崔晓明

  我刚才说的是你参加保险了！

• ask_PwX_pI

  嗯，参加了

• 崔晓明

  保险可不是都报销的！

• 崔晓明

  最好是询问工会的！

• 崔晓明

  好多都是回单位二次报销的！

• 崔晓明

  明白了吗？

• ask_PwX_pI

  医保和职工哪个好

• ask_PwX_pI

  工伤

• 崔晓明

  工伤医保不管你的！

• ask_PwX_pI

  二次报销什么意思

• 崔晓明

  医保不管工伤和交通意外的！

• 崔晓明

  详细情况咨询单位工会的！

• 崔晓明

  工伤病人的费用最后归工会管理的！问他们最准确了！

• ask_PwX_pI

  你们是医生吧

• 崔晓明

  具体程序最好问好了！

• 崔晓明

  是啊！

• ask_PwX_pI

  自己问，住院前就问吗

• 崔晓明

  所以咨询工会是最准确的！

• 崔晓明

  是的！

• 崔晓明

  明天上班就去问

• 崔晓明

  还有你玩转诊必须告知单位工会的！

• 崔晓明

  你要

• 崔晓明

  明白了吗？

• 崔晓明

  医疗当面还有什么疑问吗？

• 崔晓明

  医疗方面

• 崔晓明

  太晚了！你是病人需要早点休息的！

• 崔晓明

  休息好了！营养好了将来你就会愈合好点的！

• 崔晓明

  晚安！祝您好运早日康复！

• 崔晓明

  熬夜对你身体不好的！

• ask_PwX_pI

  疼的睡不着

• 崔晓明

  找医生打针就可以了！

• ask_PwX_pI

  我转院必须告知工会吗

• ask_PwX_pI

  转院需要什么手续

• 崔晓明

  是的！否则以后报销麻烦的！

• 崔晓明

  个人不需要的！就是工会和保险公司要什么你就弄什么了！

• 崔晓明

  以后医疗问题问医生！非医疗问题问工会就可以啦！

• ask_PwX_pI

  那就是报销时候的事了

• 崔晓明

  事情早问再去办理的！

• 崔晓明

  再见了！

• 崔晓明

  一切顺利！

• 崔晓明

  好运！

• ask_PwX_pI

  好吧

• 崔晓明

  拜拜！

• ask_PwX_pI

  bey

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