我儿子现年12岁，有注意力障碍，现已服用哌甲酯两年，服药后效果还好，一停药老师就投诉成绩差，服药期间食欲非常差，听说服用这个药会导致孩子精神失常，我非常担心
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ask_wfnOGQ
我儿子现年12岁，有注意力障碍，现已服用哌甲酯两年，服药后效果还好，一停药老师就投诉成绩差，服药期间食欲非常差，听说服用这个药会导致孩子精神失常，我非常担心
王静
你好，在的。
王静
药物确实会有一些副作用。
ask_wfnOGQ
这种药物会导致那么严重的副作用吗
王静
目前关于药物物的副作用根据个体的差异也有所不同。
王静
嗯，药物方面的一些有关知识这个应该咨询专业的医生，精神科医生。因为我们从事的是心理咨询，更多的是从心理方面的状态切入，进行一些相关的辅导。
王静
当然我可以提供一下这方面的一些信息。
ask_wfnOGQ
哦，我点的就是药物咨询，我点错了吗？
王静
嗯，有可能是相关的科室医生转介到这边来了吧？
ask_wfnOGQ
心理咨询啊，我可是向你咨询一下孩子的心理学那些吗
王静
嗯，当然可以。
ask_wfnOGQ
我两个小男孩，二年级和五年级，刚转学去住校，他们很焦虑，我也很焦虑
ask_wfnOGQ
五年级的老师天天说他成绩不好，他都快抑郁了
王静
嗯，是的，孩子如果刚转到一个新环境里去，肯定会有一些适应方面的。
王静
嗯，特别是小的孩子像二年级的孩子。一般不太建议去住校。
王静
嗯，孩子适应方面的问题，需要看一看跟家庭的依恋关系，跟母亲的依恋关系问题。
ask_wfnOGQ
这个怎么看？
王静
因为7~11岁的孩子正处于我们所说的生理发展水平的叫，形式运算阶段。
王静
这个阶段的孩子是处于一个过渡阶段。
ask_wfnOGQ
这个是什么意思？我不太理解
王静
嗯，好的抱歉，比较专业一点啊，我尽量通俗的说。
王静
就是7岁以前的孩子，如果和家庭的关系建立得比较好，比较有那种很安全的依恋关系。嗯，就是跟妈妈既能很亲密，离开妈妈呢也能独立适应。那么在这个阶段里，孩子就开始进入了向外界探索和外界建立关系的一个发展阶段。
王静
但每个孩子的心里发心理年龄跟发展的水平不一定都很匹配。有的孩子虽然10多岁了，但心理发展的年龄还处于78岁的样子，有的78岁的孩子，心理年龄还处于56岁的样子，要观察一下孩子是否有这样的一些特征，这样的孩子可能还需要在父母的陪护之下，与外界接触，去适应外在环境。
王静
就是你家的两个孩子，在你身边的时候，与外界的适应力怎么样？还要看看孩子是内向的性格还是外向的性格，因为不同性格的孩子与外界适应的方式也不同。
王静
像你刚才所说的，5年级的孩子已经开始有点抑郁了。这个就需要去进行一些关注。
王静
一般从心理学方面的角度来看，不太主张让比较小的孩子住校。因为当时正在处于一个心理生理发展的一个比较重要的阶段，如果过早的脱离父母，去适应一个没有太多引导的和呵护的环境，孩子可能不能及时的与父母沟通，有些事情没法学会去解决，寻找合适的有指导的策略。
王静
孩子一般一周回家几次？
王静
比如说孩子在学校里受点委屈，如果每天回家的时候，他会跟父母沟通这件事情，有委屈有情绪，可以随时的宣泄或者父母告诉的方法，进行一些指导和干预，那么孩子的状态就会迅速调整，但如果孩子有一个情绪在学校里攒了一周才回家跟父母说，有时候会忘了，有时候就压下来了。时间长了有可能会造成情绪的累积。
ask_wfnOGQ
五年级的孩子自理能力较好，性格也外向，两个孩子从小感情就好，住校也是住在一起，五年级的孩子主要是因为学习不适应，二年级孩子性格内向，但是他非常依赖哥哥，有哥哥在他就有依靠
ask_wfnOGQ
一周回家一次，周五回，周日返校
王静
哦，那这个还好。
王静
五年级的哥哥，在面对和处理一些问题的时候，他毕竟是认知能力有限，嗯，可能他们适应，但对于二年级的孩子来说，相对的要弱一点。
王静
嗯，那你刚才所说的那个，有注意力缺陷的是哪哪位？是五年级的还是二年级？
ask_wfnOGQ
是的，五年级的哥哥因为学习成绩不是太理想，老师天天说他，在班级里找不到可以说的人
ask_wfnOGQ
是五年级的孩子
王静
嗯，是的。孩子的情绪焦虑一方面来自于自己的身体，或许他的多动也会引发别人对他的那种忽视或者不同的对待。另一方面，注意力缺陷多动也会引发学习上的一些障碍。我们也知道在学校里学习成绩是比较重要的，如果有这方面的一些偏差，老师和孩子肯定也会有一些想法。 对于孩子来说，确实会有些情绪上的波动和影响的。
王静
他的成绩差表现在哪个方面是所有的成绩都差呢？还是某一科差？
ask_wfnOGQ
是啊，我最焦虑的也是这个
王静
一方面家长要及时的和老师沟通，让老师给班级的孩子做工作。
ask_wfnOGQ
不吃药就都差，吃了药的话就都还可以
王静
另一方面也要从孩子的学习方面进行辅导。你要了解孩子是哪一方面的学习障碍，这样可以有目的地进行训练。
ask_wfnOGQ
这个老师也是问题，跟她联系根本不理你
王静
目前在香港和台湾还是主张吃药的。而大陆因为家长的原因害怕这个药物的副作用，所以失去时听力很多。
王静
时续时停的也很多。
王静
不是失去听力。因为我是语音转换，所以文字会有些问题，抱歉。
ask_wfnOGQ
是啊，我也是停过一段时间，那段时间成绩一落千丈，一服药成绩就好起来了
ask_wfnOGQ
但是听说会导致孩子精神失常，我又感觉很害怕
王静
处在老师的角度呢，他可能班级里有这样的孩子，也会影响他的教学质量啊，或者影响班级里孩子的状态。 跟老师的个人素养和接纳度有关。另外，为了孩子，可能我们要去做一些别的行为，当然不主张这样做哈，比如增加跟老师的外在联系。
王静
目前好像没有听说有精神失常的我所接触的孩子，但是会有嗜睡啊或者困倦呀，或者情绪波动大啊，这些副作用。
ask_wfnOGQ
嗯，这个确实是需要了，
王静
关于注意力缺陷服药的这个问题，其实一直存在着争议。
ask_wfnOGQ
主要是什么争议？
王静
但相对于两害相权取其轻，在专科医生的诊断和评估之下进行服药。
王静
一方面是对于药物的副作用，对儿童的影响。另一方面是，如果不服药，这个孩子在生理心理包括与外界的交际活动中都会受到影响，而心理的活动又会引发生理上的问题，所以，服药有时也是必须的。
王静
所以为什么说一定要在专科医生的诊断评估之下进行系统的服药，因为状况好的时候也可以减药，或者状况严重的时候可以加药，甚至有些孩子随着年龄的增长慢慢的也会停药。
ask_wfnOGQ
是啊，就是这个问题了，服药怕伤害身体，不服吧身心都受害
王静
我们从心理方面进行一些分析哈，如果这个孩子，服药之后成绩好了，同学们也不提示了，老师能够接纳了，那么这个孩子在他学习的过程当中，学校的生活当中也会轻松愉快很多，心里愉快了也会引发身体上的一个症状的缓解。
王静
如果出于对身体的担心，这个也非常的能理解。停药了，然后孩子的症状又会出现，然后学习成绩又差，专注力又不够集中了，然后因为多动又引发同学周围的一个反感，所以就出现了一个负性的作用。
ask_wfnOGQ
是的，那还是继续服药吧，定期复查好了，唉
王静
嗯，关于服药处方与剂量，很重要。
ask_wfnOGQ
好呢
王静
向你推荐一本书哈，叫儿童注意力训练父母手册，这本书里比较详尽的介绍了一些内容。
ask_wfnOGQ
这本书？
王静
不知道你有没有看过这本书。
ask_wfnOGQ
没呢
王静
这本书是我们在特殊儿童的资源室专门向家长们推荐的。
王静
嗯，因为了解一下孩子这方面的一些知识，了解孩子的心理及生理状态，有助于我们更好的陪护孩子。
ask_wfnOGQ
好的，我去买来看看
王静
如果我们只听外在的一些语言，医生这样说或老师这样说，其实会影响我们对孩子的客观的判断。
ask_wfnOGQ
是啊
王静
还有这样的孩子会合并一些共病，共病也需要去鉴别对待。
王静
比如有的注意力缺陷的孩子会合并抽动障碍。
王静
不知你家孩子医生是怎样进行评估诊断？
王静
智力方面根据你的描述应该没有什么问题。
王静
那么你还需要去了解，这样的孩子，他在学习上面的，有无存在学习障碍。能够更清晰的了解孩子在哪方面的障碍，可以有的放矢进行这方面的一些辅导。
ask_wfnOGQ
智力感觉没问题，就是很容易走神
王静
那就是专注力方面比较明显是吗？有无多动的倾向或暴力倾向？
ask_wfnOGQ
没有的，
王静
那就好，那就是单纯性的注意力缺陷多动障碍。
王静
相比于复杂型的还比较幸运。
ask_wfnOGQ
外在看不出来，就是读书之后成绩一直很差，带去检查医生说注意力障碍
王静
哦，是在那样的医院检查呢。
ask_wfnOGQ
昆明市儿童医院
王静
有没有进行共病的排除？
ask_wfnOGQ
没有，还有这一块的吗？
王静
当时做了哪些检查？因为在深圳或者香港，关于儿童注意力缺陷多动的障碍的诊断诊断鉴定书要厚厚的一沓的，因为要进行各方面的一个评估和评查。
王静
有很多的孩子会被误诊。
王静
要观察孩子他的专注力，保持时间以及他的注意力的广度和宽度，都需要进行测评。
ask_wfnOGQ
是让我做了厚厚一沓的卷子
王静
贴上标签是让我们更好的宽容的，接纳性地对待孩子，但如果贴错标签这个就比较麻烦。
王静
哦，如果是专业的医生就好。
ask_wfnOGQ
像这种情况，我该怎么做比较好？带孩子再去做检查吗
王静
嗯，那么这样的孩子，如果方便的话我是建议哈，尽量的让孩子随时回家，因为，这样的孩子可能需要更多的关注和呵护家人的支持。
王静
如果孩子服药之后效果就好，那么也可以确诊。
ask_wfnOGQ
他是服药后效果就好
王静
嗯，还有一点，我想提醒的是，你需要分辨孩子在学业上的成绩，在哪一方面比较是强项？哪一方面比较弱是你需要观察的。
ask_wfnOGQ
现在刚开学，我基本一周去学校见他们四五次
王静
因为专制率不够的，单纯型的，儿童注意力缺陷障碍，你就要需要进行某方面的一些训练，有的放矢。
王静
哦，那还好，那你这个母亲做得还挺辛苦的。
ask_wfnOGQ
在以前的学校他是语文较差，他总是表达不喜欢语文老师，喜欢数学老师，然后数学很好
王静
嗯，作为特殊孩子的家长确实很不容易。
王静
现在语文成绩怎么样？
ask_wfnOGQ
服药后八十几分
ask_wfnOGQ
算是中等成绩，数学接近满分
王静
哦，那还好，他自己也没有向你表述学习方面的困难是在哪里，因为很多HD的孩子，会在阅读理解方面，或者是在书写方面，会有些问题。
ask_wfnOGQ
书写啊
王静
嗯，是的，这个比较常见。
ask_wfnOGQ
对了，新老师老师天天说他的就是书写太差了
王静
少划，或者写错字，或者左右颠倒是这样吗？
王静
嗯，这一点你需要跟老师去联系做工作，哪怕私下里送点礼什么都得去做。
ask_wfnOGQ
基本是少划
王静
也让孩子，何老师去理解，他们在书写方面存在的障碍，不是他们意志力的问题，是他们神经方面的影响。
ask_wfnOGQ
嗯嗯，是要去做做了，孩子特殊，
王静
就是他们对结构性的字体确实天生的缺少某种辨别能力。
ask_wfnOGQ
按普通孩子的状态来要求是要难一点
ask_wfnOGQ
不知跟老师说了这些情况老师会不会鄙视他
王静
首先家长要放松，要跟孩子这样表达。 我知道你已经很努力了，有时候这些问题不是你的问题，是身体的原因，如果我们调养好身体，如果我们自己在，多注意些细节，都没问题的。放下对孩子的评判，因为孩子也会很自责。
王静
目前老师知不知道他这个状况？
ask_wfnOGQ
老师不知道
王静
注意力缺陷多动，一般来说现在已经普遍的被认可了，这种孩子如果没有攻击的倾向，其实，老师是可以接受的。
ask_wfnOGQ
好的，我找老师搞搞关系
ask_wfnOGQ
老师放松一点，他也放松一点
王静
嗯，所以，家长也需要做一点工作，当然我们不主张这样做哈，但是有时为了孩子，父母可以做出一些妥协和让步。
ask_wfnOGQ
嗯，我知道你不方便说这些，但是我懂，人情世故是要做做的
王静
很多孩子的自信都是在他生活的群体当中建立起来的。一个宽容接纳的的老师绝对可以让一个孩子成长得更好。如果不是那么宽容接纳就要做工作，至少私下里让他能为孩子做点什么？
王静
很多特殊的孩子会有心理上的问题，这个问题来自于不被真正的理解和接纳，会有很多的自责觉得自己不够好，这一点家长一定要跟孩子沟通好。
王静
要让孩子分清这样一件事，不是我有问题，是我身体当中有一个叫多多的，爱动的小怪物，让我变成这个样子。
ask_wfnOGQ
嗯，好的，我要多跟孩子做做工作，让他先接纳自己
王静
这个小怪物有时会来，有时不会来，但是我也要学会跟他交朋友。和他一起去面对。
王静
还有刚才你说的家长的焦虑，这个也很重要。
王静
现在多动的儿童在国内及世界的比例是相当高的，与很多的因素都有关。
王静
所以家长是孩子的最后一道防线。最后一个堡垒。
王静
如果家长焦虑，也会引发孩子本身的焦虑。
ask_wfnOGQ
嗯，我要给他最大的接纳
ask_wfnOGQ
我在他们面前都是鼓励多，
王静
这个接纳是有前提的，就是说你是否是科学的，嗯，理解的去接纳，如果我们不了解孩子这个病症，我们不知道从哪去接那，所以我们就会陷入焦虑当中，但是我们如果更多去了解了这个病症这个症状，才会真正的去深入的接纳我的孩子，她就是这样有点不同，但是不影响他成为一个他想要成为的孩子。
ask_wfnOGQ
很少体现焦虑出来
王静
嗯，是的，下次你在孩子有困难的时候，你可以偷偷的照一下镜子，看看自己当时的表情是什么样子的，有什么的语言是放松的，是鼓励的是宽慰的，但我们的表情无形中的会暴露出我们内在的一些情绪。
ask_wfnOGQ
看来我得多了解注意力障碍的病症了
ask_wfnOGQ
上周去接他们，孩子跟我说的那些话，当时我明显是焦虑的，差点没当场掉眼泪
王静
就是说，家长的自我成长和观察觉察也是很重要，我们想做的好，但我们有自己的困难，有自己的一些因素，也没法做到，随时随地的去接纳，去包容。
王静
如果你当时想流泪的话，就可以当着孩子流泪啊，因为我们可以示弱，我是妈妈当听到孩子感到不舒服的时候，妈妈是很心疼的，妈妈心疼的都落泪了，真情实意的表达对孩子来说也是一种温暖。
王静
然后再跟孩子说，你看这么困难你就挺过来了，妈妈都受不了，可见你能够面面慢慢的去应对这些问题，妈妈永远支持你。
王静
如果孩子困难是他承受不了的，家长要替他承担了，因为五年级的孩子他毕竟还有很多的认知限制，无法去解决的问题。
王静
在这个年龄段，能够承受的让他承受，承受不住的家长要给予指导和干预。
ask_wfnOGQ
嗯，好的，
ask_wfnOGQ
听你说这些真的受益匪浅
ask_wfnOGQ
在教育孩子方面多了很多方向
王静
你愿意求助，说明你也是一个非常爱孩子的愿意去学习的妈妈。
王静
对孩子我们永不放弃。
王静
但不放弃背后的力量是需要我们对自己好一些，让自己也变得舒服起来。
ask_wfnOGQ
是的，对于孩子，我是非常用心的
王静
一个母亲过得不舒服或者压力太大，他没有力量去给孩子的。
ask_wfnOGQ
好！
王静
嗯，所以首先你也要获取周围的支持力量，让自己心情愉悦。
王静
你告诉孩子是啊，我们有点不一样，但这不影响你成为一个真正的孩子，不影响妈妈爱你，不影响你做你自己想做的事情。
ask_wfnOGQ
好的，有力量的母亲才能给到孩子精神上支持
王静
然后，看到孩子的优势，他平时的长项，多在这方面进行鼓励和提升，这也会增加孩子的自信心。
王静
是的，你也是一个很有悟性的温暖的妈妈，有这一点我觉得孩子还是很幸福的，健康的可以成长。
ask_wfnOGQ
嗯，他很喜欢手工，拼装积木和组装能力很强
王静
哇，真是幸运，因为很多多动的孩子他无法专注于做一件事情，这说明这个孩子的专注程度还是不错的。
ask_wfnOGQ
这算是个好消息
王静
可以更多的在这方面给他提供一些锻炼的机会。因为手动的能力的提升也会提高大脑方面的神经的发育。
ask_wfnOGQ
好的好的
王静
是啊，如果我们只盯着孩子的缺点和缺陷看的话，我们陷入绝望，孩子也会很自责无力。
王静
我的孩子就是如此的与众不同，老天就给了我这样一个特殊的孩子让我成长，让孩子成为别具一格的人。
王静
而且每个特别的孩子都有一个特别的优势。
ask_wfnOGQ
是的
王静
找到这个优势，然后发挥它。这个优势也许就是我们以后成为最好的自己的一个工具。
ask_wfnOGQ
好的！
王静
但是前提一定不要强迫孩子去做，如果一个孩子失去了兴趣，没有东西他可以做好的。
王静
嗯，如果可以的话我们时间也快到了，还有什么需要问的我再回答你。
ask_wfnOGQ
是的，他喜欢的就会好好去做
王静
图片仅医生和患者本人可见
王静
鼓励的时候注意要分清事情，比如说对事件进行表扬，而不是对他的品格进行表扬。
ask_wfnOGQ
好的好的，我学到很多了，非常感谢你
ask_wfnOGQ
好的
王静
嗯，不客气的。
ask_wfnOGQ
嗯，给到他细节上的鼓励
ask_wfnOGQ
好的好的
王静
嗯，所以了解孩子真的不像我们说的那样，还是有那么的不同，那么的可爱。
ask_wfnOGQ
是的
王静
还有另一本书是儿童注意力训练手册，你也可以买来，这是一个系列的。
ask_wfnOGQ
两本一个系列吗
王静
图片仅医生和患者本人可见
王静
嗯，是的，是我们在给特殊儿童服务的时候推荐的两本书。
ask_wfnOGQ
嗯 好的，我两本一起买
王静
嗯，你先看一下，如果有需要的时候再和我联系，我再向你推荐别的书。这两门比较简单明白。
ask_wfnOGQ
好的，我先买这两本看
ask_wfnOGQ
谢谢你哦
王静
嗯，不客气，也感谢你对我工作的支持。
王静
嗯，因为我，在接触这些孩子的时候，都会看到这些孩子内在的努力和自责。
ask_wfnOGQ
是的
ask_wfnOGQ
孩子本身已经很努力
王静
每个孩子都想成为最好的自己，找到合适的方向，家庭关系和谐，家长不焦虑接纳，然后再进行相关的一些活动，我觉得，慢慢的我们的孩子不管他是怎么样的，孩子心理健康，也会做好自己。
王静
嗯，网上也会有一些互助的，这样的团体可以寻找他们，因为一个人的力量有时候也会耗尽，互相的支持鼓励，也会有助于我们家长的成长。
ask_wfnOGQ
对啊
王静
当然在这个过程当中要屏蔽掉那些负面的信息，因为有些家长很消极。
ask_wfnOGQ
还可以寻找群体
ask_wfnOGQ
自己的孩子，再怎样也要面对
王静
首先我们要确定自己的一个乐观的，向上的，未来发展的这个趋势。而且想想未来科技在不断的发展当中，或许有攻克它的药物，或许孩子在成长的过程中，因为各方面关系的和谐也会便好。
王静
是的，有你这样的家长，愿意去做，而且，慢慢的知道如何去做的话，对于个人对于家庭对于社会真的都是有意义的。
ask_wfnOGQ
嗯，慢慢摸索
王静
我认识的一个抽动症的家长，他现在建立自己的群，然后成立了自己的团体，我觉得这也很有意义把自己的困苦转化成一种积极的力量。
ask_wfnOGQ
发现孩子。
王静
是的
王静
相信你也可以做好。
ask_wfnOGQ
我可以的
王静
还要记住一个前提，让自己舒服有力量。适当的时候也寻找外援。让自己有休息放松的时间。
王静
相信你可以的。
ask_wfnOGQ
好的！
王静
嗯，那么今天我们的咨询可以到这里吗？还有什么想询问的？
ask_wfnOGQ
嗯，先到这里，我先好好噜噜你跟我说的这些
ask_wfnOGQ
下次再来找你
王静
嗯，好的，不着急，一点一点的来。能记住一个点就已经很好。
王静
好的，谢谢对我的支持，也谢谢对我的信任。
ask_wfnOGQ
可以的，谢谢
王静
那下次见。
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