双肺渗透性病变严重吗？

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• ask_3J58S0

  双肺渗透性病变严重吗？不能自主呼吸，而且肺部有点积水，蛋白比较低

• 张方林

  您好

• 张方林

  渗出性病变是吗

• ask_3J58S0

  可以给你发单子嘛

• ask_3J58S0

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_3J58S0

  图片仅医生和患者本人可见

• 张方林

  渗出性病变

• 张方林

  胸腔积液

• ask_3J58S0

  嗯

• ask_3J58S0

  严重吗

• ask_3J58S0

  可以治愈嘛

• 张方林

  患者之前有没有心脏病，肝炎，结核，或者气管炎病史

• ask_3J58S0

  有心脏病

• ask_3J58S0

  10月1号感冒引起病毒性脑炎，在重症监护室已经20天了

• ask_3J58S0

  三高

• 张方林

  您说还有低蛋白血症？

• ask_3J58S0

  嗯

• ask_3J58S0

  输了血，而且输了人血白蛋白

• ask_3J58S0

  这两天好多了，人是清醒的

• ask_3J58S0

  就是不能完全自主呼吸

• ask_3J58S0

  现在晚上还插的呼吸机

• 张方林

  这么说患者的综合情况还是比较严重的

• ask_3J58S0

  嗯

• 张方林

  呼吸衰竭

• ask_3J58S0

  所以今天下午拍了CT，我刚看到，就问问你，我不在医院

• ask_3J58S0

  就是因为肺的原因

• ask_3J58S0

  所以故意不太好

• ask_3J58S0

  呼吸不太好

• 张方林

  双侧胸腔积液会压迫肺部

• ask_3J58S0

  那就CT结果来看

• ask_3J58S0

  严重那

• ask_3J58S0

  嘛

• 张方林

  有片子吗？我想看一下积液量

• ask_3J58S0

  能不能痊愈，如果要完全脱离呼吸机，就这种情况来看，要多久

• ask_3J58S0

  片子送给医生了

• ask_3J58S0

  积液不多

• 张方林

  病人低蛋白血症，会产生大量漏出液

• ask_3J58S0

  听医生说

• ask_3J58S0

  嗯，就是

• 张方林

  肺部有炎症，又会产生渗出液

• ask_3J58S0

  嗯

• ask_3J58S0

  现在在补人血白蛋白，蛋白好像是25

• ask_3J58S0

  原来是20

• 张方林

  有心脏病病史，可能还有肺心病，肺动脉高压

• 张方林

  正常35～40左右

• ask_3J58S0

  那你告诉我，目前这种情况的，治愈率

• ask_3J58S0

  能不能痊愈，如果要完全脱离呼吸机，就这种情况来看，要多久

• 张方林

  您说的心脏病是指那一种？

• ask_3J58S0

  就是我外婆，她有时候难受吃速效救心丸就好了

• 张方林

  单纯从CT来看，问题不是很严重

• 张方林

  但是病毒性脑炎这个病是挺严重的

• ask_3J58S0

  嗯，她目前其他的病状，医生说控制的比较不错

• ask_3J58S0

  对的

• ask_3J58S0

  如果蛋白能补上去，那积液会减少

• ask_3J58S0

  这是医生说的

• 张方林

  是的

• 张方林

  纠正低蛋白血症

• ask_3J58S0

  所以这两天一直输人血白蛋白

• 张方林

  一瓶10g

• ask_3J58S0

  目前CT这个情况，呼吸啥时候可以独立

• ask_3J58S0

  我们输的是奥地利进口的，50g

• 张方林

  患者体质上来了，就可以自主呼吸了

• ask_3J58S0

  嗯，那她好起来的希望有多大

• 张方林

  把低蛋白血症纠正过来

• ask_3J58S0

  一开始进重症监护室是昏迷的

• ask_3J58S0

  3天左右，醒过来

• ask_3J58S0

  一直就是意识很清醒

• ask_3J58S0

  就是蛋白低

• 张方林

  脑功能受损就会昏迷的

• ask_3J58S0

  现在不昏迷，偶尔嗜睡，一般还不错

• ask_3J58S0

  反应也快

• 张方林

  嗯

• ask_3J58S0

  她当时高烧42度

• 张方林

  那恢复正常还是很有吸氧的

• ask_3J58S0

  而且情况不稳定

• ask_3J58S0

  谢谢

• ask_3J58S0

  医生也这么说

• 张方林

  不客气的

• ask_3J58S0

  现在是脖子下面气管隔开插呼吸机的

• ask_3J58S0

  只要我外婆能好起来

• ask_3J58S0

  比什么都好

• 张方林

  气管切开

• 张方林

  是在好转的过程

• ask_3J58S0

  主治医生说，如果可以呼吸，就可以让那个口子缝合，然后就可以说话了

• ask_3J58S0

  从病人气色来看，跟正常人一样

• ask_3J58S0

  就是不能说话

• 张方林

  那就好

• ask_3J58S0

  这两天还可以坐起来

• ask_3J58S0

  就是前天下半身有点浮肿

• ask_3J58S0

  今天好多了

• 张方林

  这是在慢慢恢复的过程

• ask_3J58S0

  今天也没有戴呼吸机

• 张方林

  低蛋白血症，就是全身水肿

• ask_3J58S0

  虽然有点吃力，但是在自己呼吸，医生说嘴唇颜色正常，不需要带呼吸机，让她自己呼吸

• ask_3J58S0

  那这个情况，会要命嘛

• 张方林

  颜色正常，说明缺氧症状改善

• 张方林

  通过您的综合描述，情况还可以啊

• ask_3J58S0

  但是平时会插氧气给她

• ask_3J58S0

  可是前几天本来好好的，蛋白也在增加，关键是前天身体突然有点肿

• ask_3J58S0

  昨天，到今天，好很多了

• ask_3J58S0

  当时进重症监护室的时候，医生说10个脑炎，8个都醒不过来，而且我外婆42度高烧

• 张方林

  嗯，正在恢复的

• ask_3J58S0

  说有希望醒过来，但是很渺茫

• ask_3J58S0

  可是她自己的意志，3天就醒过来了

• ask_3J58S0

  到现在虽然20天了。

• 张方林

  您外婆恢复还是很有希望的

• ask_3J58S0

  但是比起之前好太多了

• 张方林

  要不然医院医生早就让您们放弃治疗了

• ask_3J58S0

  那就好，因为ICU的医生说话，比较保守，而且一般说的比较严重，给不了明确的答复

• ask_3J58S0

  对呀

• ask_3J58S0

  费用很高，但是我们依然坚持

• ask_3J58S0

  之前有个病人也是昏迷，在ICU 31天，好了

• ask_3J58S0

  所以我们也在等希望

• 张方林

  任何医生说话都有保留的

• ask_3J58S0

  嗯，所以我先问问你，明天医生肯定会给我们说明情况

• 张方林

  嗯

• ask_3J58S0

  那就是说，目前最严重的还是把蛋白补上，对嘛

• 张方林

  你们有医保吧？

• 张方林

  对的

• 张方林

  纠正低蛋白血症

• ask_3J58S0

  关键是，补上，人好起来之后，会不会突然又变低

• ask_3J58S0

  我们有，农村合作医疗

• 张方林

  那就好

• 张方林

  现在报销也挺高的

• ask_3J58S0

  可以报销，但是ICU的床位费，跟这个人血白蛋白，不报销

• 张方林

  只要体质改善，能进食，身体自己就能合成白蛋白了

• ask_3J58S0

  嗯，那就看她自身的心态，意志，我们配合治疗，然后希望她越来越好，如果有不明白的。我就再找你，

• ask_3J58S0

  这么晚了，谢谢你的耐心解答，谢谢

• 张方林

  祝您姥姥早日康复！

• ask_3J58S0

  你这么说，我也放心了，谢谢你的祝福，晚安

• 张方林

  不客气的，有问题可以联系我！

• 张方林

  晚安！

• ask_3J58S0

  嗯，

• 张方林

  再见！

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