我老公两个月前血液透析时因为低血压导致脑梗,医生说是右枕叶脑梗死和脑萎缩,现在已经产生幻听和幻觉,变得有点神经质了,现在有点越来越严重了,请问有什么可以治疗吗
黄石市中心医院 神经内科
主治疾病:高血压,偏头痛,脑梗死,脑出血,失眠,眩晕,焦虑障碍,抑郁症
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我老公两个月前血液透析时因为低血压导致脑梗,医生说是右枕叶脑梗死和脑萎缩,现在已经产生幻听和幻觉,变得有点神经质了,现在有点越来越严重了,请问有什么可以治疗吗?
戴军
可以将头部ct或者磁共振传上来看一看吗
他不能做加强型磁共振,因为他是尿毒症患者
就发现在做的头颅ct或者普通磁共振就可以了
我只是想看一看他病灶的部位以及大小
就做了这些
因为你说的,如果只是枕叶的病灶,那么应该是不会出现幻听的
只有波及到了颞叶才可能出现幻视和幻听
我的意思说你将ct的片子拍上来给我看一看
手上有没有片子,如果没有就算了
你老公幻听幻视的症状一般是什么时候比较严重?比如是白天还是晚上?
他说看见他爸爸,他爸和他说话,现在容易受到惊吓,会自己一个人说话
白天,晚上都有
有严重的恐慌症,声音稍微大一点就会害怕
像你老公这种情况,建议最好能够做一下动态脑电图检查,排除一下,因脑梗之后出现的继发性癫痫,比如精神运动型癫痫症状引起来的上述不适
如果是精神运动型癫痫引起来的上述不适,那么只要口服抗癫痫的药物,症状就会有所缓解的
但是如果只是因为颞叶的病灶导致出现的精神症状,那么就需要口服适当的抗精神药物才能缓解症状
图片仅医生和患者本人可见
说手里有针扎进去了,那是他左手血透的,已经堵住了,现在形成血栓
枕叶病性确实可以出现幻视的,但是一般不会出现幻听
像你老公这种情况,有时候还需要考虑尿毒症脑病引起来的精神症状
建议你老公先做一下动态脑电图的检查,看看脑电图是否有异常
如果做出来了脑电图排除精神运动型癫痫,那么像这种情况,可能只有适当的口服抗精神的药物治疗
他说他爸和他说话呢,这个有可能,肾内科医生说有可能是毒素没有拉清楚
对,这种就有可能需要考虑尿毒症脑病
如果是尿毒症脑病引起的精神症状,第一个还是要透析,第二个也是需要给予适当的抗精神药物治疗
这个需要去看精神科吗
可以看一下
哦,知道了,谢谢
建议你在看精神科之前最好做一个动态脑电图看一看
好的,知道了
听说他小时候有癫痫
所以说建议最好先做一个动态脑电图看一看,排除精神运动型癫痫的发作
不客气
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