腰椎盘胀痛，半年多了，一直没好转，拍片是有腰椎盘突出，五年时间了。最近一次疼痛半年了，没好转。以前都是疼一个月左右就好转了，现在半年多没好转，感觉到腰椎的骨头有刺痛，不知道什么原因？是不是骨质增生呢
培训机构济南市卫生健康委员会 普通外科
主治疾病：腰椎间盘突出,风湿性关节炎,颈椎病,腰椎退行性疾病,开放性骨折,包皮过长,包茎,骨关节炎
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腰椎盘胀痛，半年多了，一直没好转，拍片是有腰椎盘突出，五年时间了。最近一次疼痛半年了，没好转。以前都是疼一个月左右就好转了，现在半年多没好转，感觉到腰椎的骨头有刺痛，不知道什么原因？是不是骨质增生呢？
张奔
你好，
张奔
你这情况还是腰椎间盘突出导致的
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感觉不像的。
张奔
腿不疼吧
张奔
考虑是椎间盘压迫神经导致的
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我是左侧突出，已经是五年多是时间了，以前疼一个月左右就好转了，现在半年多了。左侧没有疼痛感，但是腰椎这条骨头上，碰着有刺痛的感觉
张奔
以前检查没有严重骨质增生吧
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=== 我找片子给你看下
张奔
走路不影响吧
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没事
张奔
好的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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走路跑步，一点事都没有，但是坐久了就有点僵硬的感觉
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躺着才能恢复下。
张奔
不用太担心
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图片仅医生和患者本人可见
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现在感觉是这条骨头有刺痛感
张奔
你这腰4/5严重
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不太像是突出的痛
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我知道是突出。
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5年了，以前一个月基本都好转，就不用了。
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现在这次疼痛都半年多了，很奇怪
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我是去年打了一次球，突然间闪到了腰，就一直到现在还没好
张奔
很容易反复
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那我现在需要怎么办呢
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我半年多没打球了。
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每天坐久了都有疼痛感，躺着休息就好一些。
张奔
一般你这样需要手术才能康复
张奔
保守治疗可以
张奔
反复很容易
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我现在走路，跑路应该多不大，不需要手术吧
张奔
可以的
张奔
就是多少有影响
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那我需要怎么治疗呢，
张奔
卧床休息
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我也经常去按摩。
张奔
睡硬板床
张奔
别按摩了
张奔
按摩效果不好
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啊 ？按摩不好的吗？
张奔
是的，突出按摩效果不好
张奔
可以用热敷治疗
张奔
口服芬必得和活血化瘀药物。
张奔
可以用理疗和针灸等治疗的
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图片仅医生和患者本人可见
张奔
可以的这个
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我买了这个灯照，感觉也没啥用
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这个灯没用，感觉
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我还可以运动吗 ？
张奔
主要是突出严重
张奔
效果差点
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我这个算严重的吗 ？
张奔
可以的，不要做剧烈运动
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我这个不是骨质增生吧 ？
张奔
是的，有神经压迫了
张奔
不是的
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就怕这个。
张奔
你这是腰椎间盘突出压迫神经导致的
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问题是，以前我也痛，不过一个月左右就好了
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这次都半年了，为什么呢 ？
张奔
压迫神经加重了
张奔
可以通过注意缓解
张奔
可以注射甘露醇减轻疼痛
张奔
你去复查磁共振可能有加重的
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其实也不是很痛，就是有点酸胀，扭扭腰，捶捶背，站起来走下，又缓解了
张奔
嗯
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但是它就是反反复复。
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复查磁共振 这费用太贵了。
张奔
是的，压迫神经没有解除，很容易反复
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那我这个，难道要一直压迫吗
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怎么好不了的
张奔
一般通过手术才能治疗好
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我这情况，到手术的阶段了吗
张奔
别长期坐立
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有个问题，为啥以前我疼一个月就好了，现在疼半年都不见好。
张奔
可以做手术，也可以保守的
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纠结。
张奔
说明加重了，腰椎间盘突出加重压迫神经
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那还这情况，不手术，还能好起来吗？
张奔
如果继续加重可能会有腿疼无力等
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这个没有
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那以您的建议，我是手术，还是保守治疗呢？
张奔
一般保守治疗可以控制不进展的，恢复好很困难
张奔
先保守治疗
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好吧
张奔
你这年龄保守治疗看看
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好吧
张奔
可以做牵引的
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吃的方便有建议吗
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牵引我去医院也做了
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感觉都没用
张奔
这样就会减轻压迫
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也热敷了
张奔
需要一个过程
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去了一个礼拜
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感觉就是按摩的时候，有点缓解，不过第二天又疼了
张奔
都是当时缓解的，不除根
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按摩的时候舒服
张奔
当时舒服，其实椎间盘压迫解决不了
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擦药，有用吗 ？
张奔
可以用膏药，效果也是这样
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活络油之类的
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还是要贴膏 ？
张奔
没有用的
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你说的膏药，是什么呢 ？
张奔
都是当时减轻，过后加重
张奔
云南白药膏就行，黑膏药也可以
张奔
你这情况可以做微创治疗也行，
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图片仅医生和患者本人可见
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微创手术费要2万
张奔
微创简单，风险小，见效快
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易复发吗
张奔
你干什么工作呢
张奔
不注意的话是有可能复发的，复发率都不高
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敲键盘的
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每天要坐差不多是十个小时，电脑前。
张奔
中间起来活动活动
张奔
可以戴腰围
张奔
买个腰围佩戴
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图片仅医生和患者本人可见
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这种会加热 这种吗 ？
张奔
都行的，加热的冬天效果好点
张奔
不加热也可以
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好
张奔
注意休息，睡硬板床
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好呢
张奔
嗯
张奔
还有其他问题吗？
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可以了
张奔
嗯，祝你早日康复
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