睡不着，烦躁，热，睡不踏实怎么办大夫，帮帮我
厦门市仙岳医院 心理咨询科
主治疾病：失眠，多梦，婚恋关系、亲密关系、人际关系困扰，亲子教育，学习焦虑，适应障碍，焦虑症，抑郁症，恐惧症，社交恐惧，疑病症，强迫症，神经性贪食症，神经性厌食症，进食障碍，创伤后应激障碍
ask_mXf5ks
睡不着，烦躁，热，睡不踏实怎么办大夫，帮帮我
陈晓芬
不着急噢，我们来聊一聊怎么了？
ask_mXf5ks
最近就是睡不着，越怕睡不着，越睡不着
陈晓芬
这样有多久了？
ask_mXf5ks
有几天
陈晓芬
看来还不久。
陈晓芬
刚刚开始睡不着那天发生了什么？
ask_mXf5ks
是这么回事，前几天吃涮羊肉，吃完就烦躁不安，我一直气血不足，吃的中药和西药调节的不错了，没太大问题了，后来从网上查了下喝酒后不能吃药，就把我吓着了？
陈晓芬
以前有出现过这样的情况吗？
ask_mXf5ks
也有过
陈晓芬
您的生活状态是什么样的呀?
ask_mXf5ks
前段时间气血不足，心慌，出汗，没精神，不知道得什么病了。自己上网查，
ask_mXf5ks
原来挺好，按时休息
陈晓芬
原来是***来的。。。
陈晓芬
我们在这坐诊，经常会有些来访者，是因为一点点的小问题，***，把自己吓出“事儿”来。我都统一称为“***病”
陈晓芬
***上对于症状的描述，为了保持绝对的准确，是把一个症状可能的所有的问题都写进去的。
陈晓芬
一个来访者，几天没有来例假，***说怀孕了。后来来了例假，***说孕期也可以行经。吓得半年没有敢好好生活。
陈晓芬
但是追本溯源，生活中，多少都有些在逃避的事情的。
ask_mXf5ks
后来我找个中医，说我气血不足，说了好多毛病，对了，还有体检出颈动脉斑块，医生说我不稳定，说不吃药就会有生命危险，后来把烟和酒都戒了，我怎么就这么胆小。
ask_mXf5ks
人家一说我就放心上
陈晓芬
为什么会这样呢？
ask_mXf5ks
为什么？
陈晓芬
我们是会在乎别人的看法，会在乎医生的说法，但不会草木皆兵
陈晓芬
你说是吧。
ask_mXf5ks
对啊
陈晓芬
大家会基于自己的认知水平去理解医生的话，和周围人的看法。
陈晓芬
那为什么你会这么刻意的服从呢？哪怕是明显违背事实的吓唬的话？
ask_mXf5ks
对
ask_mXf5ks
就是人家说的那个耳根子软
ask_mXf5ks
姐，你说我咋办
ask_mXf5ks
我不想吃药，我怕有依赖性
陈晓芬
我倒是觉得没必要吃药。
陈晓芬
你都没有搞清楚自己为什么失眠呢，就去吃哟，对症不治本啊。
ask_mXf5ks
说句心里话，看电视说失眠，会怎么怎么样，我就怕
陈晓芬
这么说吧，这个点还睡不着，不管你耳根子软不软，都会焦躁不安的。
陈晓芬
嗯，看到别人的问题会产生跟自己的联结。
陈晓芬
草木皆兵。
陈晓芬
自己有的小问题怕是大问题，自己没有的问题怕会有问题
ask_mXf5ks
姐，我需要怎么调节我自己
ask_mXf5ks
对
陈晓芬
我是很想跟您探讨深层次的心理成因的。
陈晓芬
您的生活中一定有让您想往“病”里逃的事情。
陈晓芬
但现在都三点了，你一定更在乎现在能不能睡着。
ask_mXf5ks
对，我一直不敢面对我的病，我一直在逃避问题
陈晓芬
很多失眠的人会觉得“我睡不着是因为脑子中一直在想乱七八糟的事情，像飞了一样，如果脑子不想什么就能睡着了”
ask_mXf5ks
我也是这么想的，不对么？
陈晓芬
这是一个误区。睡不着的时候，脑子集中想一件事儿更容易睡着。
ask_mXf5ks
我原来睡不着，就会集中想我在游戏中的任务，但是现在集中不了，看电视，看书都不集中
陈晓芬
你会发现，不在床上的时候，你可能更容易睡着，因为没有“必须睡着”的压力。
ask_mXf5ks
对对
陈晓芬
你现在就是给自己设定了一个“必须睡着”的任务，要去完成它。睡觉就成了压力的来源了。
ask_mXf5ks
我是越想睡越睡不着
陈晓芬
都这样的。
ask_mXf5ks
烦躁，热，出虚汗
陈晓芬
搁谁都这样，一看，怎么还没有睡着，就急了。其实本来没有过去多久的，越急越睡不着，这时间还就真的过去了很久。
ask_mXf5ks
刚才看会动画，有困意，越着急越生气，睡不着
ask_mXf5ks
我需要一个自我调节的方式，
陈晓芬
对啊，气自己完不成“任务”
ask_mXf5ks
对
陈晓芬
睡觉是非常自然的状态，就像呼吸，吃饭喝水一样。从我们出生就会的，完全不用学习。
陈晓芬
但就是因为情绪的干涉，反而看起来好像不会睡觉了。
陈晓芬
你对睡眠的焦虑是现阶段阻碍在你和睡着之间的唯一屏障。
ask_mXf5ks
嗯
陈晓芬
说到调节。你可以先试试简单的方法。
ask_mXf5ks
嗯
陈晓芬
你的脑海中集中去想一件事儿。
ask_mXf5ks
嗯
陈晓芬
想着有一团暖暖的气团，从脚底进入了身体，脚底变得暖暖的很舒服很放松。
陈晓芬
这种放松的感觉随着气团游走到了脚踝，脚背。脚踝和脚背都感觉到很放松，很舒服。
陈晓芬
这种感觉来到了小腿，小腿变得软软的，好像要陷到了床里，非常的舒适和放松。
ask_mXf5ks
头疼，有点集中不了
陈晓芬
你可以试着调整自己的呼吸，每一次吸气你都能感受小腹微微的隆起，每一次呼气，你都能感觉到焦虑在流逝在减少。
陈晓芬
网上有一些渐进式放松的音频，你可以找来听一听。
陈晓芬
能帮助你集中精力的。
ask_mXf5ks
嗯，
陈晓芬
说句实话，这个时候集中不了精力是好事。说明大脑在松弛。
陈晓芬
睡觉就是全身松弛和大脑也松弛的自然过程。
ask_mXf5ks
我原来不是这么胆小的，这次真是把我吓坏了
陈晓芬
这次有什么特别的吗？
陈晓芬
你这次这么害怕，这次一定有哪些不一样的地方
ask_mXf5ks
起因是这样，我是一名工地的管理人员，本来我这种人就是责任心特别强的，公司派我献血，今年规定400，我呢，原来献过200没啥事，但是这次不一样，献完后发飘，我没当回事，就直接工地去了，晚上加班到1点多，第二天喝了一次大酒，第三天，中午吃饭，吃了点辣鸭脖，吃呛了，就是上不了气，感觉要死了一样
陈晓芬
嗯嗯，这种感觉我有过。几年前一次献血，医院没有200cc的血袋了，我那个时候二十出头，年轻气盛，说抽吧。我一个女的，抽了400cc。
陈晓芬
关键是那天抽完血以后，一个朋友拉着我去跑步，我跑了个三公里，回来就病倒了。
陈晓芬
重感冒一个月才好。
ask_mXf5ks
过段时间吧，又喝了一次酒，怕什么来什么，越怕上不了气，它越是难受，
陈晓芬
上不了气，是焦虑和恐惧引起的
陈晓芬
不是身体原因
ask_mXf5ks
去医院查。就是一个动脉斑块，血压高，最高时候180，其他查那都没问题，我这开始***了，一看就心慌，明知道身体没问题，怎么就没精神，再加上一个破中医说那些话，我更加没信心了。
陈晓芬
能不能问一句，您的家庭关系怎么样？
ask_mXf5ks
我常年在工地，和我媳妇沟通的少
ask_mXf5ks
现在又有孩子，晚上人家睡得早，我又失眠，都不在一个屋子
ask_mXf5ks
一般吧，关系
陈晓芬
生活中，你最怕的是什么
ask_mXf5ks
怕？怕我死了，谁照顾他
陈晓芬
每个掏心窝子说话的人，遇到事情只能自己扛。
陈晓芬
偏偏有责任感爆棚
陈晓芬
为什么一点点的问题你都会联系到死亡呢？
ask_mXf5ks
从网上查的，***吓的
陈晓芬
这个问题就像一个怪圈，还是回到了最初
陈晓芬
一般人都会去***，一般人都会问医生，但有自己的判断
陈晓芬
为什么你的理性判断，完完全全的交了出去，一点没有保留
陈晓芬
刚刚你自己也提了一句，明明知道没有问题
ask_mXf5ks
有段时间我就抑郁了。就有那么一天，心慌，不怕你笑话我，就是想死，我怕死我就找人最多的广场，我想不开就看看那些扭秧歌的老太太们
陈晓芬
也就是说你被自己想死的念头吓着了。。。
ask_mXf5ks
哎。我不知道我是怎么了，姐
陈晓芬
生活不易
陈晓芬
你的家庭，工作一定不太如意。
陈晓芬
想逃避，因为是一家之主，责任在肩头，无处可逃
ask_mXf5ks
咋说呢，我就是责任心太强
陈晓芬
是啊
陈晓芬
不允许自己有半点闪失
陈晓芬
人是肉体之躯，又不是机器，哪能时时处在舒适的状态里呢。
ask_mXf5ks
你知道我在工地是管理什么得么
陈晓芬
更何况就是台机器也有偶尔罢工的时候
陈晓芬
是什么呢？
ask_mXf5ks
安全
ask_mXf5ks
太操心了
陈晓芬
有出过事吗？
陈晓芬
是的，这个工作太操心了
ask_mXf5ks
没，一次都没
陈晓芬
时时刻刻保持警惕
陈晓芬
真的不容易
ask_mXf5ks
人家回家，我首这工地
ask_mXf5ks
除非，工地停工了
陈晓芬
你脑子里的弦崩的太紧了
ask_mXf5ks
我原来是教书的，就是教技校学生那种的，你不知道现在男男女女学生，太不像话，后来我太操心，我辞职了
ask_mXf5ks
在学校的时候，我都不敢12点睡觉
陈晓芬
真的责任心太强
陈晓芬
很难将工作状态和和生活状态分开
ask_mXf5ks
太累了
ask_mXf5ks
怕死
陈晓芬
你怕的事情，恰恰是任何一人的归途
ask_mXf5ks
您，给我想想办法，
陈晓芬
你有没有想过，你现在这个情况，正是因为习惯把自己完全的交到了对方的手上
陈晓芬
且是完全陌生的医生
陈晓芬
有医德的还好，能跟您说句老实话，您这样没事儿。
陈晓芬
没有医德的呢？
ask_mXf5ks
凭良心呗
陈晓芬
不就由着别人翻手为云覆手为雨了
陈晓芬
我们这彻夜详谈的，聊得也不是闲话。您关于自己为什么会这样是非常清楚的
ask_mXf5ks
但是，原因找到了，您给我想个办法，
陈晓芬
针对什么问题的办法呢？
陈晓芬
是睡眠还是责任心
ask_mXf5ks
睡觉
陈晓芬
嗯嗯
陈晓芬
刚才我们有说到，这种情况下想的太散不容易睡着。大脑会有未完结感。
ask_mXf5ks
责任心那没办法，就和你们似的，拿人钱财替人消灾呗
陈晓芬
你按照我说的集中注意力从头放松到脚趾头。
ask_mXf5ks
去睡难，
陈晓芬
中间断了没有关系，那是好事，说明要睡了。如果醒了就继续回到刚才断了地方继续想。
ask_mXf5ks
刚有困意，一闭眼就不困了
陈晓芬
责任心不是没有办法。凡事有个度的，过了度，超出了需要的部分
陈晓芬
是认知出了问题
ask_mXf5ks
只要睡觉没事了，工作能干多少干多少吧
陈晓芬
在我看来，责任心恰恰是你逃避责任的完美理由。。。。所以你才会在需要自己理智判断的时候，把自己完全交给了***冰冷的答案，交给医生，因为你觉得世界万物和你一样有责任心。
陈晓芬
失眠的人大多是这样想的。“只要睡觉没事了。。。”
陈晓芬
恰恰是生活出了问题，睡觉才有事的。
陈晓芬
失眠有一个很大的作用，就是对失眠的烦恼替代了现实生活中的烦恼
ask_mXf5ks
我就是从怕死开始的
陈晓芬
你怕死是从什么开始的
ask_mXf5ks
就是从10月
陈晓芬
十月份怎么了
ask_mXf5ks
9月份献血的
ask_mXf5ks
就是从10月份有的这个由头
陈晓芬
“由头”这个词用的真好
陈晓芬
真的很好。
陈晓芬
九月份之前的不如意，到了十月份就变成了“上不来气”的不如意了
ask_mXf5ks
嗯
ask_mXf5ks
在加上中医的吓唬
ask_mXf5ks
一个月瘦了15斤
陈晓芬
你也知道是吓唬的。
陈晓芬
你本来多重啊？
ask_mXf5ks
150
陈晓芬
身高呢？
ask_mXf5ks
168
ask_mXf5ks
减肥了，体重正好了
陈晓芬
一个月瘦了十五斤，这比任何减肥都来的快
ask_mXf5ks
嗯，吓得呗
陈晓芬
相信我，您的问题出在心态上
陈晓芬
心态调整好了，睡眠就不是问题了
ask_mXf5ks
您说我这多梦也是
ask_mXf5ks
怎么调整我这心态
陈晓芬
多梦。。。
陈晓芬
睡眠障碍是成体系的。
ask_mXf5ks
睡着也是梦多
陈晓芬
当事人，觉得自己入眠时间长，易醒，多梦。
陈晓芬
觉得做梦等于没有睡，甚至比不睡更糟
ask_mXf5ks
嗯
ask_mXf5ks
但是没啥事，梦就梦呗，上班啥的不影响
陈晓芬
事实上，每个人每天晚上都会做梦。做梦只是说明睡着了，而且睡得不错。
ask_mXf5ks
哦，明白了
陈晓芬
你对睡眠的很多认知是不清晰的。
陈晓芬
你把问题都甩给了“失眠”
陈晓芬
觉得睡眠问题解决了，就都不是问题了。
陈晓芬
可是你想想看，现实的问题还在，问题还是那些问题，既然这样，睡眠问题怎么可能会好。
ask_mXf5ks
还有那小米手环，说我深度睡眠每天在1.5小时，都是假的吧
陈晓芬
假的
陈晓芬
我一次给别人做咨询，做了两个小时没有动，手环记录我在睡觉。
ask_mXf5ks
您是在医院值班呢？还是在家呢
陈晓芬
您现在是本末倒置了。
ask_mXf5ks
就是时间颠倒了？
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生物钟出现的问题？
陈晓芬
不是，是问题颠倒了。
陈晓芬
睡眠本来没有问题的。
陈晓芬
你生生的把问题安在了睡眠上面
ask_mXf5ks
哎，不知道怎么办了
陈晓芬
没关系的，折磨自己这么久的问题，不是一下两下就能好的
陈晓芬
你这么信中医，也不是一副药就包好的对吧。
ask_mXf5ks
对，
陈晓芬
心理问题也一样，你给自己一点时间
陈晓芬
既然今天开诚布公的面对本心了，就给自己一点接受的时间
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人家说也许我工作忙上，就没事了
ask_mXf5ks
可我怕睡不着
ask_mXf5ks
每天晚上都这样，太难受
陈晓芬
是的
陈晓芬
老是睡不着，会怀疑自己的判断
陈晓芬
我这么跟你说吧， 没有哪个人，可以做到每天晚上都睡不着的。
陈晓芬
对这事的焦虑，让你忽略了如此显而易见的事实
ask_mXf5ks
您看，我昨天12点睡着的，前天4点多，睡得不踏实老醒
陈晓芬
因为你怕醒，才会有点风吹草动就醒了
陈晓芬
这是自证预言效应
陈晓芬
你醒来虽然生气，但是大脑是洋洋得意的，“看，我就说会醒吧。”
ask_mXf5ks
我什么时候能改掉这个怕，估计问题也就不大了
陈晓芬
习惯了就不怕了
陈晓芬
这个不是要改的
陈晓芬
是能接受，能习惯
ask_mXf5ks
对，您说的对
陈晓芬
就好像你去演讲，不停给自己说“不紧张不紧张不紧张”，就会越来越紧张。
ask_mXf5ks
嗯
陈晓芬
讲的多了，习惯了，或者能接受自己正常的一些紧张，自然就不会对你形成影响。
ask_mXf5ks
明白了，我的学会接受
陈晓芬
关于怕死的问题，大家都是人，有谁不怕呢。***也好，医生也罢，说的问题都是概率事件，甚至是小概率事件。人不能靠这点概率活着。如果可以，不如去买彩票。
陈晓芬
嗯嗯。
ask_mXf5ks
您困不，困了就睡会吧
陈晓芬
学会接受。
陈晓芬
您也睡会吧。
陈晓芬
把自己交给身体的感觉。
ask_mXf5ks
我试试，你那办法，
陈晓芬
祝平顺度过。
陈晓芬
好的，那我关闭了哦。
ask_mXf5ks
嗯
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