腰腿疼、腰椎间盘突出，糖尿病建议微创术风险大吗

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• ask_367744

  腰腿疼痛、腰椎间盘突出，糖尿病。近日腰腿疼痛加剧，医生建议微创手术，请问这种手术风险大吗？有无后遗症。对于八十多岁的老年人，在患有糖尿病的情况下是否适合手术？有没有其他更好治疗方法。谢谢！

• ask_367744

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_367744

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_367744

  图片仅医生和患者本人可见

• 高山雨

  你好

• 高山雨

  老年人患有糖尿病这种情况是尽量保守治疗

• ask_367744

  您好 但是母亲疼得不行 动不动弹都疼 尤其平卧 睡不着觉 腰部和左腿都疼 腿部膝盖部位严重

• 高山雨

  保守治疗过吗

• ask_367744

  没有做保守治疗 这几天疼得不行 就住到骨科了 他们就建议手术

• 高山雨

  如果通过保守治疗不缓解可以考虑手术，但手术前要各方面检查，如果没有问题可以手术

• ask_367744

  核磁下午拿到结果 麻烦您看下她的片子结果 滑脱 再就是L四.五节椎体变窄，L3滑脱1度。这种情况是不是很严重 是否需要手术。餐后血糖高。

• 高山雨

  这就是慢性病，主要看现在的症状，如果疼痛严重不能缓解还是需要手术的

• ask_367744

  可是没有经过保守治疗啊，我的意思，是先经过保守治疗还是直接手术。如果手术，风险大不大，预后效果如何。有无后遗症。

• 高山雨

  手术都有一定风险，年龄大了风险也大，术后效果也根据个人恢复情况

• 高山雨

  这些你们那大夫术前都会跟家属交谈

• 高山雨

  各种利弊手术大夫都会跟你们说的

• 高山雨

  恢复情况也会根据老年人身体状况有一定因素

• ask_367744

  我们这医生不讲这么多，只说吃饭还能噎死人呢，意思是你不试怎么知道好不好。他的意思，手术做不做，只需要选择。

• 高山雨

  是的，这种情况大夫把风险都会给你们说，而最终决定权在你们手里

• 高山雨

  如果你们担心可以先保守治疗，不过如果通过保守治疗不缓解的话还得手术

• 高山雨

  目前主要是先止疼

• ask_367744

  目前无法止疼，已经住院三天，每天吃止疼药及营养神经药。腰部及左腿外侧及膝盖疼。疼痛厉害。关键不动了也疼，睡不好觉。

• 高山雨

  那这种情况是必须手术了

• ask_367744

  医生，您看了我妈的片子结果了吗 她的情况严重不 没有经过针灸 敷药等保守治疗，所以手术还是有点下不了决心。

• 高山雨

  目前她老人家是疼痛为主，止疼都没有用只能通过手术了

• 高山雨

  如果通过输液治疗把疼痛止住，可以保守治疗的

• ask_367744

  他没给输液，医生，请问糖尿病人做手术前化验糖化血红蛋白有没有必要。目前观测的是临时血糖（早中晚饭前后）

• 高山雨

  有必要啊

• 高山雨

  手术前需要检查的很多

• 高山雨

  这个你没必要怀疑什么

• 高山雨

  听大夫的就是

• ask_367744

  他开了很多单子 基本都是腰椎及腿部的拍片 如核磁 ct 做了一个大生化 有一个空腹血糖 但是没有做糖化血红蛋白 我建议了 他说他们是骨科 不是糖尿病科

• 高山雨

  只要血糖能控制就可以

• 高山雨

  有任何不利于手术的因素都不会给做的，这个可以放心好了

• ask_367744

  餐前基本正常 餐后一般都在11到20之间 最高的一次21.7 这是这三天的

• 高山雨

  目前是你们如果打算手术就按大夫的要求去做就是

• ask_367744

  我觉得一个八十多岁老人 打胰岛素十多年 手术前应该做个糖化蛋白及肾功能 这也不过分 难道骨科做手术就不管这些

• 高山雨

  如果你们要求科室会同意啊，

• ask_367744

  我就建议了一下 他就不高兴 说什么骨科不开这些 如果要做检查就去糖尿病科 还说 如果骨科开这种检查 不属于医保 一个血红蛋白不属于医保吗 我可以自费啊 他又说 家属不能有这些要求

• ask_367744

  就是不喜欢家属提建议 只需要做决定 态度恶劣

• ask_367744

  我的意思 做了检查 就知道她的糖尿病处于一个什么状态了 便于我决定是否手术

• 高山雨

  不清楚你们那边医院具体情况，我们这边手术前是需要做多种检查，不是本科的也会有各科大夫会诊检查，所以你们这种情况你自己考虑好

• ask_367744

  所以请问医生 做这个手术 糖化血红蛋白及肾功能检查 是不是很关键 如果不关键就算了 我的意思 不是为了手术临时把她的血糖降下来作为条件 而是让我知道她的糖尿病处于一个什么状态 对预后的效果作为一个评估

• 高山雨

  手术前血糖降下来就可以了

• ask_367744

  那也可以不做糖化指标呗，还有请问一下，做了微创手术，除了脊瘫风险还会有什么，做完后，预后看个人身体，会不会造成新的毛病或者腰腿还会疼。谢谢

• 高山雨

  这些都不好说，手术后也不一定不再复发

• 高山雨

  有万分之一的可能大夫也不会给你们保证什么

• ask_367744

  如果造成新的毛病 是指原有腰椎方面还是其他地方 最有可能的伤害是什么 关于复发 想了解一下 压迫的骨头去掉了 怎么还会复发呢

• 高山雨

  都有可能的，这些你们手术协议上都会有啊

• 高山雨

  确定手术后都有个手术协议，一切可能发生的都会写上面！到时你可以详细的看

• ask_367744

  那这个风险几率有多大 比如脊瘫 并发症等 如果有并发症 会有哪些 就是最主要的

• 高山雨

  目前这是个很成熟的手术

• 高山雨

  只是有万万分之一的可能性都会在协议书里写上的

• 高山雨

  而且目前老人家需要手术，所以你也别再考虑那么多了

• 高山雨

  就想你们那边大夫说的吃饭也有可能会噎死人的

• ask_367744

  您这样说 我心里开朗了很多 做手术吧 我妈疼了五天了 都不能睡觉 剧烈疼痛 还是做手术吧

• 高山雨

  嗯！好的

• 高山雨

  祝老人家早日康复，一切顺利！

• 高山雨

  那我就关闭了，有问题再来咨询！

• 高山雨

  再见

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