我父亲，52岁。这几天肋骨下方3厘米偏右，经常会有疼痛。不是那种针刺的疼。白天夜晚都会疼。疼的不厉害
新乡县小冀镇卫生院 消化内科
主治疾病：浅表性胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、幽门螺杆菌感染、急性肠胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病变、巴雷特食管、非典型增生、肠上皮化生,胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉肠息肉、胃肠癌，腹泻,大便不成形,结肠炎,溃疡性结肠炎,便秘,便血,痔疮内外混合痔肛裂,胆囊炎,直肠炎,肠易激惹综合征,胃肠镜检查相关咨询,脂肪肝转氨酶升高，精神心理因素相关胃肠病,焦虑症（恐癌恐艾胃肠疑病障碍）
ask_020181
我父亲，52岁。这几天肋骨下方3厘米偏右，经常会有疼痛。不是那种针刺的疼。白天夜晚都会疼。疼的不厉害。
李明
您好
李明
朋友
李明
可以稍等我几分钟吗？
李明
现在病房有个病人马上就处理完。
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行呢
李明
您好
李明
朋友
李明
久等了
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ok
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我一直在
李明
就是这几天才有此类症状表现的吗？
李明
以前会不会有经常出现？
ask_020181
十多天以前出现过一次
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最近又出现了
李明
是右侧紧挨着的肋骨的位置一片疼痛吗？
ask_020181
离正上方肋骨有三厘米
ask_020181
大夫？
李明
好的，好的好的，这次没事儿了。
李明
刚才有个病人问事情。
李明
那这个部位这种疼痛是那种隐隐约约的疼痛吗？
李明
还是说不定哪一会儿疼的比较明显。
ask_020181
一直也不是很疼
ask_020181
我爸说有时候不注意就忘了
李明
那也就是那种隐隐约约的疼痛是吧？
ask_020181
嗯
李明
现在用手稍微用力按压一下，看能不能感觉到明显的一个疼痛。
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按上去没啥不一样
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按不按没啥区别
李明
好的
李明
饮食食欲咋么样？
李明
有没有经常最近出现消化不良的症状？
ask_020181
不影响吃饭，但是有点不敢多吃
ask_020181
消化不良这个不好判断啊
ask_020181
不确定
李明
为啥不敢多吃？
李明
容易腹胀么？
ask_020181
这个疼，怕吃多了会更疼
ask_020181
也不懂，就是尽量少吃点
李明
嗯，那吃多了有没有更疼的情况？
ask_020181
没啥感觉
李明
嗯，最近或者平时会有口苦的一种情况吗？
ask_020181
没有
李明
好的，
李明
有舌苔照片么？
李明
？？
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接了个电话
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不好意思啊
李明
没关系的
李明
朋友
ask_020181
图片仅医生和患者本人可见
李明
好的，舌苔还行
李明
大便性状颜色咋么样？
ask_020181
大部分时间正常，少时候便稀
李明
好的！
李明
平时会有胃胀反酸的情况么？
ask_020181
有时候有胀气，
ask_020181
没有反酸
李明
嗯，打嗝嗳气的情况多不多？
ask_020181
不打嗝
ask_020181
暧气是什么样子的
李明
就是口里向外反气
ask_020181
这个不确定，
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我爸说他唯一类似的症状就是
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肚子里有时候感觉有气，类似打嗝那种感觉，要把气吐出来
李明
嗯，打出来会感觉舒服一些是吧
李明
吃过饭会觉得胸口胃的位置比较堵得慌么？觉得食物不消化，好像不往下走那种感觉。
ask_020181
吃完饭没有这种感觉
ask_020181
也不堵
李明
那好的
李明
平时有没有慢性肝病的情况？
李明
比如乙肝。
ask_020181
三十年前得过急性黄胆炎
李明
好的，这个可以作为一个参考。
李明
那行其他还有什么症状吗？
李明
其他还有什么需要补充的吗？
ask_020181
肠胃不怎么好。半年前肠胃炎吃过几天的药
ask_020181
别的就没啥了
李明
好的，我把您父亲的情况给您分析一下。
李明
根据刚才您所提供的这一系列症状表现，以及我重新对您父亲情况的一个问诊初步考虑，目前主要还是一个慢性胆囊炎伴有浅表性胃炎所引起的症状表现。
ask_020181
那我这边需要怎么做？吃药吗
李明
这种情况的话可能和个人的一个胃肠道消化功能以及个人的饮食结构等等都有关系，这是一个多方面元素引起的。
李明
不过现在这种情况需要积极地治疗一下。
李明
嗯，不要拖延，这样的话往往效果还是比较理想的。
李明
针对这种情况我做了一个详细的记录。
李明
同时制定了一个初步的方案。
李明
我给您讲一下。
ask_020181
嗯嗯
ask_020181
您说
李明
首先就是应该注意最近饮食方面要清淡饮食为主，少食多餐，一次不要吃太饱，特别注意不要吃辛辣刺激性的食物和油腻性的食物。
李明
暂时更不要喝酒。
李明
然后第二方面就是要学会细嚼慢咽吃饭，一定要避免狼吞虎咽，养成这样的一个良好习惯。
李明
第三方面。要注意腹部的保暖，不要腹部受凉，现在这个天气比较冷，早晨晚上特别注意。
ask_020181
嗯嗯，好的
李明
多喝水可以稀释胆汁，促进胆汁的排出，防止胆汁淤积，有利于胆道疾病的恢复。
李明
第四方面最近不管是生活还是工作压力不要太大，注意劳逸结合，注意充分休息一下，不要熬夜。
李明
第五方面要逐渐地参加体育锻炼，户外活动提高自身身体素质，关键也是能够促进胃肠道的一个主动提高胃肠道的一个功能。
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老人晚上睡眠不好
李明
如果用药的话，目前这种情况初步推荐，可以使用左氧氟沙星胶囊配合消炎利胆片以及奥美拉唑胶囊。莫沙必利片
李明
睡不好的话，这个原因比较多，如果心情不好，焦虑或者心中有什么事情，这些都是影响睡眠的一个原因。
李明
如果只是单纯的没有什么原因，就是睡不好，这个也就是年龄大了之后老年性的一个睡眠障碍。
李明
睡眠不好有多长时间？
ask_020181
挺长了，我们家的人都也睡不稳
李明
如果是挺长时间的话，可以考虑配合使用一些药物改善睡眠质量的药物。
李明
比如佐匹克隆片。
李明
这个有调节睡眠的一个作用，改善睡眠质量诱导进入这个深睡眠。
ask_020181
行呢
李明
这是针对您父亲目前情况所采取的一个初步方案。
李明
当然目前这个情况症状还不太稳定，需要后续再做出调整。
李明
最近我会跟踪您的治疗的。
李明
如果您觉得方便的话，您现在可以签约一下我为您的健康顾问私人医生，这样我们相互配合，争取早一点将您的病情调理控制稳定，同时您可以不限制次数时间随时咨询，也方便我回访您的情况，进一步为您做出正确指导！
ask_020181
嗯嗯，好的。我先去药店买点药试试
ask_020181
嗯嗯
李明
通过这样的一个签约服务，咱们相互配合一下，最近我会根据您的用药情况以及症状反应及时作出药物方案的一个调整，特别是药物剂量大小非常重要关系着治疗的一个效果。
李明
我们积极有效地配合，争取取得一个良好的效果。
李明
您看方便签约配合一下吗？
李明
朋友
ask_020181
这个我先考虑下。先观察俩天好吧
李明
哦，那也行，不过主要是前一周的药物调整，这个是一个关键的。
李明
如果方便的话可以先签约一周的时间，第一周把药物调整稳定，特别是药物剂量大小，然后呢到时候再继续服用。
李明
我是这样考虑的，您看呢？
李明
朋友
ask_020181
行啊
李明
没事儿，咱是不强求的，你不要有压力。
ask_020181
既然您这么说
ask_020181
可以先试试，没用过
李明
好的，那您这个信息收到了吧？
李明
我给你发的这个链接你收到了吧？
ask_020181
嗯，购买了
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具体我下午买什么药再发一下
李明
好嘞，谢谢您的信任与支持。
李明
您准备什么时间买药物？
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卖多少先
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下午出去买
李明
不要买太多，分别买一盒就行。
李明
买过来之后以图片的形式给我发过来。
李明
我到时候给您说一下详细的使用方法。
李明
好的，您会使用这个私人医生服务吧？
ask_020181
没用过，我可以研究下。估计问题不大
李明
您咨询的时候直接在对话框里输入***。
李明
***
ask_020181
嗯嗯，好的
李明
其他暂时还有什么疑问吗？
李明
朋友
ask_020181
如果用药的话，目前这种情况初步推荐，可以使用左氧氟沙星胶囊配合消炎利胆片以及奥美拉唑胶囊。莫沙必利片
李明
对的
ask_020181
我就按你说这个买，各买一个对吧
ask_020181
那就没事了，有问题再说
李明
那个奥美拉唑不要买那种太便宜的。
ask_020181
嗯嗯
李明
或者您买一个雷贝拉唑肠溶片吧。
李明
这个药效更好一点。
ask_020181
好的
ask_020181
我记下了
李明
雷贝拉唑肠溶片。
李明
莫沙必利片。
李明
左氧氟沙星胶囊。
李明
消炎利胆片。
ask_020181
ok
李明
还有一个帮助睡眠的佐匹克隆片。
李明
下午你先去找一下。
李明
好的那先这样。
李明
？？？
ask_020181
嗯嗯
ask_020181
好
李明
谢谢您嘞！
ask_020181
先这样
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