, 医生,我是来询问关于免疫治疗问题的
哈尔滨医科大学附属第一医院 肿瘤内科
主治疾病：擅长各种实体瘤及淋巴瘤的放化疗，靶向治疗，免疫治疗。
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, 医生,我是来询问关于免疫治疗问题的。
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, 医生你好,我是来询问关于免疫治疗问题的。
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, 医生你好,我是来询问关于免疫治疗问题的。
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, 医生你好,我是来询问关于免疫治疗问题的。
张磊
你好
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我妈妈是恶性子宫肌瘤
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然后现在是复发一次
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最后一次化疗了总共6次
张磊
现在想免疫治疗还是医生建议做
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医生说可能得做,他说不能保证有效,仅仅只有百分20的有效治愈率
张磊
常规治疗还是手术化疗和放疗
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手术了,也化疗了。
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然后就想了解一下这个免疫治疗
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免疫治疗做不做的区别,以及副作用
张磊
免疫治疗也是静点药物，每21天一次，有国产和进口药之分，费用差很多
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他说一个pd1和阿斯利康
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我想知道是否一定要做
张磊
免疫治疗主要是免疫相关副反应，有肺炎，肠炎，甲状腺炎等
张磊
免疫治疗主要是pd1和pdl1
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是不是不管有没有发挥作用,都会有副作用
张磊
不一定，副作用因人而异
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目前国内免疫治疗怎么样
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那免疫治疗的好的地方和不好的地方,医生您和我讲一下吧
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我不明白,我现在很迷茫
张磊
一般都是晚期在用，一系列治疗都没用，可以尝试用
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仅仅只是作为尝试并且不能保证有效么
张磊
免疫治疗药最开始用在淋巴瘤方面，目前研究它的适应症也多了，认为对实体瘤也有用
张磊
不能保证
张磊
说白了，没办法了，可以用
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那都化疗完了,怎么才算没办法
张磊
化疗无效，疾病再次复发转移
张磊
如果现有治疗有效可以不用
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如何判断治疗有效呢,是得进行复查判断还是。
张磊
检查检验，看病灶变化，有缩小或症状减轻就算有效
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一般恶性子宫肌瘤复发率是多高呢
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第一次手术后是进行放疗,但是后面复发了,现在二次手术化疗。
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您觉得会需要免疫治疗么
张磊
这个病复发率比较高，复发转移几率50%左右
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我这边的医生也只是在考虑要不要用,而且好像目前运用在实体瘤的病例不多
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那您觉得会需要么
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这个概率好高了
张磊
现在免疫治疗基本都是超说明书在用
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这样。
张磊
但，我这边有个患者也是这个病，转移复发转移三次了，最后用的免疫治疗，效果还可以
张磊
她是入组的临床试验
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假如免疫治疗有效,那她这个复发率会降低大概多少。
张磊
如果现在术后化疗以后没有进展，可以先观察
ask_415650
您那边的病例用的是pd1么
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可以了解一下费用么
张磊
不是降低，只是控制病情，我会出现耐药
张磊
她是入组的，用药免费
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这……
张磊
国产的要便宜点
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三四千？
张磊
但要一直用
张磊
有两千多不到三千的，有五千多的
张磊
进口的贵，一次一万多
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那是不是可以化疗结束以后,然后复查观察来决定是否需要免疫治疗呢
张磊
可以的
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因为现在病人她知道最后一次化疗了,感觉快熬出头了,我害怕她知道还得免疫治疗的话,心情会崩塌
张磊
如果现在没有问题，没必要再过度治疗
张磊
肿瘤就是有问题就治，没问题可以用点提高免疫力的药就行，定期复查
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一般这个病的存活年限
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您能说一下么
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算了算了,当我没问吧
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我不想知道了
张磊
说点好的吧，我刚才说的患者，已经生存十年了，首先乐观情绪态度很重要
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那个患者年纪多大呀
张磊
现在五十多
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和她差不多
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对了,听我们这个医生说
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这个是合法不合规？还是
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就得跑外面用药,然后回来医院观察
张磊
免疫治疗？
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对
张磊
不用啊……我们都是在医院用
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这……
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就奇怪了
张磊
免疫治疗是肿瘤正规治疗
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好的,主要还是得病人心态乐观。
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然后该吃吃该喝喝
张磊
对，这个很重要
张磊
嗯，正常生活，别总琢磨这个病
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炸的应该是完全不能吃吧
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不用控制饮食么正常生活的话
张磊
也不是，高蛋白低盐低脂
张磊
油炸少吃即可，还有糖少吃
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好的好的
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但是她昨天用了一瓶化疗药以后
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一直吐
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没怎么吃东西
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吃不下去
张磊
化疗反应，过几天就好了
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好的好的,谢谢您哈
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我以为免疫治疗啥的没用
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到时候我和我爸商量一下
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化疗后复查观察,再看看用不用免疫就好了
张磊
嗯，如果目前稳定可以复查，真有问题再说
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话说
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如果现在就进行免疫治疗是不是可以预防后面出问题
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唔,我们还是效仿您那边的那个病例吧,真有问题再说
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预防不预防的,都是后话
张磊
没必要预防，首先治疗是否有效因人而异。再者，有效的话，也有耐药性，没必要提前用
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好的,谢谢您哈
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您忙
张磊
嗯嗯，不客气
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她想打新冠第三针
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有必要么或者说可以打么
张磊
可以打，但现在不行，起码治疗后三个月再打，具体还是看社区要求
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好的好的
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您解开了我心中好多心结
ask_415650
真的谢谢您
张磊
不客气的
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