, 晚上两点多上厕所后就不知道怎么开始了，然后就老尿不干净感觉来回跑。折腾一晚上感觉都虚了，六点多了。很难受
舟山市普陀区人民医院 心理咨询科
主治疾病：焦虑、抑郁、失眠、社恐、强迫、厌学、心因性阳痿早泄、婚姻家庭情感、职场减压等。
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, 晚上两点多上厕所后就不知道怎么开始了，然后就老尿不干净感觉来回跑。折腾一晚上感觉都虚了，六点多了。很难受
胡波娜
你好，我是快速问医生的签约医生，请问有什么可以帮你
胡波娜
今天又焦虑了吗
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心好累，不知道自己到底啥做的不好
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焦虑就经常反反复复，白天有破戒但是晚上都过去了
胡波娜
有时候有反复甚至有倒退都是可能的
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玩了会儿游戏
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和同学
胡波娜
嗯嗯
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想睡了就去趟厕所嘛
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然后又上的久了，有点着急了。就关注点又在那上面
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就开始老想去，出来就浑身紧张不舒服
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折腾一晚上睡不着
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本来都好好的，也没什么焦虑的事
胡波娜
当时有做放松训练吗
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就白天也会这样
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白天就不管他该干什么干什么
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过几分钟就忘了感觉就没了
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晚上就还用这个方法，出来就不行，浑身难受
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进去上厕所又很焦虑，一直挤，每次着急还会挤脖子，弄得自己很累
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肌肉也酸疼，头也不舒服
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然后刚才出来很难受，还是有点没尿干净的感觉。感觉要发作了就开窗看了看风景。人就放松了好多，然后突然就感觉那滴没尿干净的就自己流出来了。
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本来这样放松下来就好了，我就又关注分析了一下
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然后就又不太舒服起来，尿意又起来了
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越想不通自己为什么难受，越去分析它或者告诉自己别关注它就会反而更难受。
胡波娜
对一件事物过分的关注，会因为过分关注而强化了一下症状
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但是出不来
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刚才说完自己哪里不舒服然后看了会儿视频就又好些了
胡波娜
转移一下注意力
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不知道为什么一定要把自己症状说出来呢
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每次都是这样
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说完医生都没回答呢就好一半了
胡波娜
可能说出来代表着不在意了
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不明白什么原理
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有时候是难受的不行，就给家人打个电话
胡波娜
心理因素
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说出来也就好很多了
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真的好累啊，快没信心了。
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白天也是，明明有很多事情需要做，然后就提不起劲来
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总是拖延
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有时候不手淫也不焦虑两三天后，它就会有个情绪的低落期，感觉头不太舒服，有点抑郁的感觉。
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然后调节不过来的话，可能最后就会手淫，然后就容易又失眠
胡波娜
拖延打后面可能又会引起焦虑
胡波娜
还是想办法尽量完成事情
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对。拖延过后就会焦虑
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所以还是得把事情做好
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情绪老是周期性低落也是心理因素吗
胡波娜
嗯嗯，你一直也没有选择药物治疗，那这样自己调节肯定会慢一些的
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那年我不是戒了一年手淫
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之前觉得是手淫引起的，这种内分泌不平衡
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但是那年也还是会有这种现象，一直存在
胡波娜
兴趣减退和快乐感缺失我看你好像不明显，你自己觉得有吗
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这种感觉是激素问题还是心理导致的呢
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就不会一直有
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会周期性出现一下，觉得浑身乏，什么都不想干，脑子有点抑郁那种感觉
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然后有时候可能和朋友或者家人一起玩之类的，一开心他就好了
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如果身边没人陪，自己就会觉得很孤单，然后最后可能就会手淫
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如果自己没调节好
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其实今天晚上上厕所前有点这种感觉
胡波娜
兴趣减退和快乐感缺失你自己觉得有吗
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现在上厕所焦虑那个劲下去了，这个感觉有点又回来了。我不知道这是不是晚上又焦虑的原因
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上面说了啊
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有时候会有
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不会一直
胡波娜
了解了，这个应该是抑郁心境
胡波娜
不一定是抑郁症
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我之前就觉得是多巴胺低
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是手淫刺激导致的
胡波娜
多巴胺低是抑郁症可能的一个原因
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最早是高中就有了
胡波娜
但是手淫不会引起多巴胺低
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那时候家里发生那些事嘛，加上学习压力
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然后有时候有这个感觉找不到发泄口
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就是那时候开始手淫
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因为觉得这个方法能缓解那种感觉
胡波娜
嗯嗯，的确是一种转移注意力的方法
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不是，就是破戒虽然会焦虑担心
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但是会放松一点
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所以我也不知道自己到底什么原因，这个感觉来了也不知道怎么才能合理的宣泄情绪
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明明我也运动了
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运动每次能缓解一小段时间
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效果不持久
胡波娜
这样
胡波娜
我想把你的案例向老师报告一下，请督导老师帮我看看，可能会在讨论的时候公开你的姓名和其他资料，你能不能接受，如果能接受，可能下次需要视频咨询，如果不愿意也没有关系，那我也会继续把你的情况保密的。
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还是不要公开姓名了。但是我的情况可以说得
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您可以用来讨论，但是我就不参与了
胡波娜
你是不用参与，但是如果你同意，就是我们两人之间需要采用视频咨询这个模式
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啊？为什么这么正式需要
胡波娜
老师的要求
胡波娜
如果不能接受视频咨询模式，那也不用在意。
胡波娜
保密是我们工作的第一原则，你可以放心，没有你的同意，不会拿出来和老师等人讨论的，这个也是我们这个行业伦理的要求
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嗯，不太能接受这样的。
胡波娜
好的，了解了
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最早出现症状时候就觉得是自己身体的毛病。后来了解到是心理的原因。
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但是又不知道是为什么，就会很困惑。明明自己平时各方面和别人没什么两样，就不理解自己为什么会这样。
胡波娜
身心互相影响
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对，但是不明白原理。
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去医院查不出毛病
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精神科也去过，测试也不是很严重
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自己也积极调节养生过
胡波娜
如果平时已经和别人两样，那肯定问题更严重了
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心理现在好多方面比原来健康的多
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现在有时候回忆起来就会发现
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原来比现在心理较劲多了
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但是就感觉自己做了好多，还是好不起来。
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咨询医生，您之前我也咨询过好多。感觉花了也得小一万了。
胡波娜
不能急的，在没有进行药物治疗的情况下，通过自己的努力，好转了很多
胡波娜
就已经是一个很大的进步了
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嗯，症状就还是奇奇怪怪
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有时候这样有时候那样
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但是心理健康了很多
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没之前那么偏执
胡波娜
慢慢的会更健康的，躯体感受会越来越少的
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刚回德国本来时差挺好
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最近他就又慢慢睡得晚，起的晚
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时差又不好了，睡前容易有不踏实的感觉
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具体因为什么不踏实也不知道。白天如果困了就睡就不会这样，只有晚上
胡波娜
你的情况需要有人持续督促
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什么意思呢？
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不太了解
胡波娜
晚上更容易孤独
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对，尤其自己在这边
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我就知道症状会加重一些
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因为这边自己独处时间更多
胡波娜
如果有人持续的和你交流，倾听你的感受，督促你早睡，你的状况会好很多
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好像就是您说的孤独
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有时候在想是不是有个女朋友真的会好很多
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但是自己又觉得，如果自己都做不到快乐稳定
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把情感寄托在别人身上
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那肯定也不是根本解决问题的方法
胡波娜
人是社会性的动物，在和别人交流中才会感受到快乐
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我就老觉得是不要自己生活能够平稳了
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再找另一半才能更稳定，也能给人更好的未来
胡波娜
不是的，在找到另一半以后，你的情况会更稳定
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不然患得患失的，肯定少不了更多烦恼
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这个我也不知道。反正现在也没碰到合适的，就顺其自然吧。
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不老瞎想了。走一步看一步。
胡波娜
没有十全十美的状态，哪怕你焦虑症完全好了，也是有可能出现其他的状态的，
胡波娜
所以，最好的状态就是过好当下
胡波娜
边调整边找女朋友
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嗯，有时候自己也是这么调节情绪
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有时候还会回到那种悲观担忧的状态
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昨晚其实这些暗示放松都做了
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也没用，特别不舒服
胡波娜
会反复很正常，即使不反复，我们碰到了不开心的事情出现了情绪，不也是正常的吗？只要及时调整就可以
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但是说说话就好很多
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嗯，就是调节不出来才难受。
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您觉得我要不要像隔离那时候那样
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干脆不睡了
胡波娜
能睡还是睡
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那会儿每天被叫起来测体温
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还有送饭
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就作息很难受混乱了一周，慢慢就正常了
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隔离后半段时间，是我这一年多来作息最好
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睡得最好的一段时间
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到九点十点多自然就困得不行，然后最晚六七点就自然醒了
胡波娜
我有个建议，当然不会拿去给老师看因为你不愿意，我的想法是你如果觉得说说话会缓解，那我们下次要不要视频，会不会效果更好一些？因为就像朋友之间打电话一样
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刚回德国那时候也挺好，慢慢心情不稳定就又混乱了
胡波娜
打字有一个二次加工过程
胡波娜
说话可能会更直接
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嗯，有个电话功能
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如果很难受，下次可以试试打电话直接
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主要我每次是半夜不舒服
胡波娜
是，可以更直接的表达心情
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怕吵到别人
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所以经常都是只打字
胡波娜
哦哦
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在家里会担心吵到家人
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来这边宿舍视频声音挺大的隔壁也容易背影响
胡波娜
而且你可能更担心让别人知道你的情况，对吗
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隔音一般宿舍
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对，有时候会
胡波娜
好的，那可以继续文字
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跟家人和亲密的朋友不会
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视频是会有点不好意思
胡波娜
理解的
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打电话的话还可以
胡波娜
嗯嗯
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爸爸去世后
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本来我是有什么说什么的人
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就有点自己内心想坚强，什么都不愿意说
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经常自己在心里消化
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后来就慢慢觉得很多时候我语言表达的就没有写文字好
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要不是这个焦虑症，被迫说了好多心结
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我都不会和家人还有医生用语言说出来，好多自己憋了好多年的事情
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所以现在说让我对一个女生表达我多喜欢她，我就只会觉得很尴尬，很难。
胡波娜
嗯嗯
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不打扰您了，感觉您也挺忙的
胡波娜
还可以继续用文字
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我自己再放松一下
胡波娜
好的
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我这应用没通知
胡波娜
我先不关闭
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您上回回访我也没看到
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平时也不老看这个app
胡波娜
我以前是打电话回访过你，我说过的，但是没有接通
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嗯，国外也打不了
胡波娜
后来就文字回访你，也没有反应，
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我调调通知吧
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应该就可以看到了
胡波娜
好的
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前几天状态还可以
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就今天不知道为什么
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折腾的一晚上都没法睡
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现在我也不明白到底咋了一直不舒服想跑厕所
胡波娜
焦虑症或者强迫症都有一个特点，反复比较多
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他就是焦虑伴随着强迫
胡波娜
所以最主要是带着焦虑症去生活
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然后我这和您一通说
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就好很多了。也没全好，但是一直想跑厕所的感觉好多了
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头还是有点不舒服，得自己放松一下
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嗯，就还是专心做好该做的
胡波娜
现在起来走动一下，喝点牛奶什么的，可能会舒服一些
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嗯，再看看风景，呼吸下新鲜空气
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我有时候起来做个早饭吃就好了
胡波娜
好，那你先行动吧，我先不关闭
胡波娜
你好，现在已经是晚上9点多，那我先关闭谈话了，有需要再联系
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