您好 昨天晚上跟您说过 我们家老二四天才大便的 而且这两天屁多 今天早晨七点半醒的 玩了一会 他在看手机 看着看着就哭 现在吃着奶又睡着了
高青县人民医院 儿科综合
主治疾病：喉炎,支气管炎,肺炎,小儿肠炎,便秘,新生儿窒息,新生儿高胆红素血症,支气管哮喘,咳嗽,腹泻,小儿肺炎支原体肺炎,川崎病
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您好 昨天晚上跟您说过 我们家老二四天才大便的 而且这两天屁多 今天早晨七点半醒的 玩了一会 他在看手机 看着看着就哭 现在吃着奶又睡着了
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我现在抱着她了 睡着了 还总是一动一动的
马景斌
您好，宝宝吐没？肚子胀不胀？
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没吐
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肚子我感觉也不涨
马景斌
早上吃饭了吗？吃的多不多？
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早晨就喝了几口稀饭
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我摸着肚子不硬
马景斌
嗯嗯，体温怎么样？摸着热不热？
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还出汗了
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要不我给他试试体温
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睡着了哼哼哼的
马景斌
那先别吃东西，观察看，别是还要吐
马景斌
可能是肚子不舒服的表现
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就吃了几口稀饭
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然后就是吃的母乳
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要吐啊
马景斌
宝宝睡着了还有难受的表现，很多时候都是腹部不适。
马景斌
阵发性肠绞痛发作。
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昨天晚上拉了 而且也放屁了
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吐的可能性大吗
马景斌
肚子疼有时候也会伴恶心难受。
马景斌
胃肠功能紊乱，异常蠕动，严重了就会吐。
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37.9度
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早晨七点多还没事了
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一哼哼手脚就跟着动
马景斌
暂时先不用处理，让他先睡着
马景斌
多测几次体温看
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也是身上不热 手脚的热
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我刚才抱着她了 会不会温度也会高
马景斌
那可能不一定升的高起来
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图片仅医生和患者本人可见
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这个姿势睡
马景斌
这个姿势有可能同时有肚子疼
马景斌
蜷缩着肚子呢
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消化不良吗
马景斌
暂时不能判断，昨天大便性状还可以，没有明显的食物残渣
马景斌
而且宝宝吃的也不多
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吃的不多
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胀气
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她也放屁啊
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而且昨天放的特别多
马景斌
昨天没有明显难受的表现吧？
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没有
马景斌
那先不考虑别的，没有其他诱因，两个宝宝交叉感染的可能性更大
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单纯的发烧还会传染吗
马景斌
发烧是症状，不会传染滴。但是引起发烧的炎症，病原体是会传染的。
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哎
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我就害怕她又吐 又抽
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我看着她嘴一动 我都害怕
马景斌
尽量减少刺激，哄着宝宝少哭闹，让他舒服一点
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没敢让她哭
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这不现在这个姿势睡好了
马景斌
嗯嗯，对的，以让他舒服为宜
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肚子不舒服就喜欢这样睡吗
马景斌
嗯嗯，肚子难受得时候很多宝宝就愿意蜷缩着谁，一种被动体位
马景斌
就和咱们大人肚子疼的时候，捂着弯腰一样。
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38.1度了
马景斌
家里有退热栓吗？可以先用这个，尽量别叫他。
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有泰诺林
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就是这两个孩子是不是得分开点 等都好了 在在一起
马景斌
没有栓剂哈？
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没有
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一直也没用过那个
马景斌
都病了就不需要非得隔离了，护理也跟不上呀。
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老大快好了
马景斌
那看看宝宝睡的情况，睡的实就等会再吃。
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我就是想着 分开点不是也好的快吗
马景斌
哦哦，那隔离更好一些
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吃着奶了
马景斌
防止来回交叉感染，一个好了，另一个有病了。
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是啊
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他用不用去医院看看
马景斌
看体温吧，现在病程太短了，查血也反应不上来，意义不大
马景斌
可以先用上退烧药看。
马景斌
别吃多了哈
马景斌
奶别吃多了哈
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不撒嘴啊
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一直在吃
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不吃就醒 醒了就哭
马景斌
要是能配合的话，给宝宝泡泡手，泡泡脚。
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她放屁是不是就代表肠胃通畅 那吐的几率是不是就小一点
马景斌
这个还不一定来，如果有肠道病毒感染，就可能先吐后拉，一直可以有排气的情况
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上次就是病毒感染 就抽了
马景斌
不是每次感染都会惊厥发作，别太紧张
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天天都害怕 不放屁害怕 不拉爷害怕
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也
马景斌
就有一些易病体质的宝宝，护理上就得多注意，但对宝宝的发育一般没有太大的影响，上了大班或者小学后，体质大多都会明显改善。
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我天天都很小心了 这个肚子还是不行
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我就害怕她肚子不舒服 吐
马景斌
年龄大一岁就很有用，很多我们科的常客稍微大一点就基本不生病了。
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他这个有抽过的 我就是天天紧张害怕
马景斌
平时摩摩腹，捏脊，保健看看
马景斌
惊厥发作的概率还是低呀，生病的次数多，大概率生病的时候不抽风哈，也别太焦虑。
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现在验血不准吗
马景斌
时间太短，血象还不一定能反应上来。
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得多久呢
马景斌
咱们常做的血常规一般在病后12~24小时反应，C反应蛋白大概在6~8小时以上反应。
马景斌
时间太短的话，这些指标虽然没有异常，不一定代表没事。
马景斌
有可能只是体内还没有产生出来。
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他现在是醒了 我看着精神状态还挺好
马景斌
嗯嗯，和他玩一会儿，但是不要太兴奋了。
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也是吭哧吭哧的
马景斌
温开水可以喝一点，奶和食物少一点。
马景斌
不然肚子容易不舒服。
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好的
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醒了这一会又睡
马景斌
嗯嗯，让他多休息一会儿。
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总睡没事吗
马景斌
发烧不舒服，精神状态会稍差一些，多睡一点没事。
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也没吐
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是蔫了
马景斌
那就是发烧难受的事，别太紧张，多测几次体温看，够高的话就给宝宝吃上退烧药。
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总是舔嘴唇
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一会儿哭一声一会哭一声
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哭就蹬腿
马景斌
宝宝不想喝水的话可以用湿纱布给他蘸蘸嘴
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一舔我就害怕她要吐
马景斌
多观察看，舔嘴唇最常见的原因是口干
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图片仅医生和患者本人可见
马景斌
基本正常
马景斌
这个结果暂不支持严重细菌感染。
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就是有点炎症是吧
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估计就是两个人交叉感染了
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也有可能刚烧 所以稍微好一点
马景斌
嗯嗯，先考虑这个
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也没吐
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看着嗓子有点红
马景斌
没有其他体征，单纯嗓子充血的话，有可能就是急性上呼吸道感染，也就是咱们平时所说的感冒。
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嗯嗯
马景斌
多喝水，勤测体温。
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他刚才突然就哭了 吃着奶也时不时的哭 我抱着她去空调屋里 呆了一会好了
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十一点多吃完了美林 退烧了 也玩 可美了 快三点的的时候就又烧到39度 手脚冰凉
马景斌
不好意思上夜班刚才睡着了，没看到信息
马景斌
手脚凉的时候多用温水泡泡，体温还有可能继续升，可以先吃上退烧药
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吃了美林 现在退下去了
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从十一点二十到现在吃了两次了
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图片仅医生和患者本人可见
马景斌
隔6个小时以上可以再用
马景斌
别用的太过多
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她要是没有坚持这么长时间呢
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开了臣功再欣
马景斌
臣功再欣里面成分也是布洛芬
马景斌
不能和布洛芬一起用的
马景斌
如果2-3小时后体温还是39度以上高热不退，可以临时用一次对乙酰氨基酚
马景斌
同一种药物间隔至少4小时以上，不推荐交替用药，只有持续高热不退的时候才可以临时这样用，能用一种退烧药控制就不用2种
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就是说美林和臣功再欣也得分开吃
马景斌
嗯嗯，美林和臣功再欣都是布洛芬成分的
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也得四个小时
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最少
马景斌
嗯嗯，对的
马景斌
隔时间太近就相当于过量用药了
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现在就有四个多小时了
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但是这个臣功再欣有必要吃吗
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图片仅医生和患者本人可见
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这个药他吃半个吗
马景斌
不好意思，刚有急诊病号病房则一直有事情
马景斌
38度以下尽量不吃退烧药。
马景斌
尽量38度5以上，间隔4小时以上再用。
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刚才又有点热乎 我给他吃了臣功再欣
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他现在总是玩一会突然就哭 就吃奶 是肚子不舒服吗
马景斌
有可能会合并肚子不舒服，尽量别多吃
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没怎么吃饭 就光吃奶了
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他这一天我感觉也总是放屁啊
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我给您发的图片的那个药 就可以治疗他这个肚子不舒服吧
马景斌
那个是益生菌
马景斌
可以改善肠道菌群。
马景斌
尽量喂点饭呀
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吃了点汤
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吃那个也可以吧
马景斌
嗯嗯，可以的
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您看我给您发的化验单 就只是有炎症 没有说有病毒什么的吧
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我害怕他这次肚子不舒服 又引发抽搐
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七点半吃的臣功再欣感觉没管用 还是烧 是不是不能吃美林了
马景斌
美林不能再吃了，可以换对乙酰氨基酚。
马景斌
栓剂，颗粒，口服液，这些剂型都有。
马景斌
这次血常规检查各项指标都不高，不过病程太短了，也可能是没反应上来，至少目前还不考虑严重细菌感染，也可能就是普通感冒。
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家里就只有美林了 别的都没有
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他还是说肚子可能不舒服 玩着玩着就哭 可伤心了 就吃奶 吃一会就又开始玩
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刚才又大便了
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也放屁 这样是不是吐的概率就相对小一点
马景斌
嗯嗯，对的，能拉出来，放屁多，吐的概率就小
马景斌
可能肚子疼的不厉害，主要是不舒服，阵发性的
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我估计也是
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他只要是不吐 就怎么都好说
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四个小时之后要是不退烧可以吃美林吗
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现在40度了 手脚冰凉
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美林可以吃吗
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或者说少吃一点 因为刚才吃了臣功再欣
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您还在吗
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现在距离吃臣功再欣快两个小时了
马景斌
体温太高了，补一次布洛芬吧。
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正常计量吗
马景斌
手呀脚呀，都用温水泡一泡。
马景斌
嗯嗯，正常剂量就可以。
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之前吃的是三分之一带臣功再欣
马景斌
宝宝体重多少？
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已经吃了两个小时了
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20斤
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间隔两个小时应该好一点吧
马景斌
最多可以吃到2/3包
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医生说三分之一包 他可能不敢给的太多
马景斌
以后至少吃半包吧，1/3包量稍小一些。
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现在吃上美林没事吧
马景斌
不要紧，临时用
马景斌
不能作为常规
马景斌
不然40度抽风了，危害更大一些。
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但是这个臣功再欣吃不吃的意义大吗
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他得喝四毫升吧
马景斌
臣功再欣一包只有0.15克布洛芬，用做退烧药的话量不多呀。
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那我用按时吃臣功再欣吗
马景斌
布洛芬是多少浓度的？规格是多少的？
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大瓶的
马景斌
不建议按时吃臣功再欣，不然的话布洛芬的量不好控制。
马景斌
就是100毫升多少克的？
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我刚才给他擦了擦现在39.8
马景斌
能配合的话温水多擦一擦也好，脖子腋下腹股沟
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孩子现在吃着奶了 我也没法看
马景斌
这些地方表浅血管比较丰富，利于退热。
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我就擦的手 脚 还让我弄醒了
马景斌
那先按说明书吃，1~3岁那个量
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行 那我就臣功再欣就先不吃了
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那个用处应该也不大吧
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现在手脚是热的 刚才都是凉的
马景斌
嗯嗯，臣功再欣是复方制剂，用来退烧的话，布洛芬的量得单独计算，不好掌握。
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那就只是消炎的 治疗肚子的
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烧厉害了就是美林
马景斌
嗯嗯，对的
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他在吃一次的话就是吃了三次了
马景斌
24小时内布洛芬不能超过4次，明天需要买个对乙酰氨基酚备着了。
马景斌
不过明天体温也有可能就好转。
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她第一次吃是十一点二十 第二次吃是三点二十 第三次是刚才九点四十
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中间七点半吃了三分之一的臣功再欣
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就是说 到白天十一点 就只能在吃一次
马景斌
嗯嗯，最好是中间交替用一次对乙酰氨基酚，布洛芬短时间内再用的话就属于超量了。
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好的
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您好 他这又烧起来了
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又39.5度了
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现在吃了美林 就是第四次了
马景斌
和上次隔了多长时间？
马景斌
布洛芬24小时尽量最多用4次。
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上次是九年四十
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九点
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这才刚4个小时
马景斌
隔的时间有点近呀宝宝让用温水擦不？
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一擦就醒
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我刚才给他吃上了
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看着喘气都费劲了
马景斌
那就先别擦了，让他先睡，越刺激越不好。
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开空调没事吧
马景斌
可以开空调
马景斌
冷风别直接吹着宝宝就行。
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那没有
马景斌
尽量在26度以上，也别太低了。
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如果白天又烧起来呢
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我开的28度
马景斌
换对乙酰氨基酚交替使用，这种单纯持续高热一般不会持续很久，除非合并其他的症状。
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一般的药店有吗
马景斌
都有的，儿童用退烧药就两种，布洛芬或者对乙酰氨基酚，各种剂型都有。
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现在我摸着就又烧起来了
马景斌
这才隔4个小时，其实就是宝宝一直在烧，只是用退烧药把体温稍微压了一下。
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是呢 两点多吃的
马景斌
感染性疾病初期就容易这样，炎症没控制，体温反复波动。
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就不能吃完了吗
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药
马景斌
洛芬暂时不能用了哈，最好是换用对乙酰氨基酚。
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得等一会我给他买去
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那个退烧效果怎么样
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也是喝的吗
马景斌
颗粒，口服液，栓剂，都有。
马景斌
要看个人体质，布洛芬和对乙酰氨基酚对有的宝宝确实效果不一样。
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哪种比较好呢
马景斌
颗粒或者栓剂吧，栓剂容易使用，睡着了也可以使用，颗粒容易保存。口服液开瓶后不用，过一段时间就容易失效。
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五点左右的时候从床上摔下去了 我马上去看他得时候他是面部朝下的 马上就哭了 哭了一会儿 自己就睡了 也就睡了最多五分钟 醒了 玩到现在
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这又睡着了
马景斌
这个点儿睡着了倒是没事可以让他多睡一会儿。
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就是把 她刚才现在那 不动 我动了一下他 就要哭一样 我抱过来坐下也是自己就做了一会 然后过来找我睡觉
马景斌
有可能是摔懵了，开始没想明白咋回事儿。
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都过了好一会儿了
马景斌
面部没有明显的皮肤损害一般没事。
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我害怕他摔到头
马景斌
小个点儿更不容易引起颅脑外伤，特别是从床上掉下来这种，绝大多数都没事，就好像人类保护自己的动物性本能。
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他是脸朝下还好点吧
马景斌
嗯嗯，只要局部皮肤没有明显的擦伤就没事。
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他一哭我就立马醒了 一看他就是趴着要自己趴起来
马景斌
本来睡着了，给摔醒了。
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嗯
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他是睡着了 翻身翻下去的 睡觉可不老实了
马景斌
大多数宝宝都这样还有绕着床睡的。
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摔完玩了差不多一个小时 也笑也说话的
马景斌
那就不用担心了如果颅内有问题的话，首先神志会有改变。
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然后就站在飘窗那看外面下雨 站了一会回过头来站在那也不动了 我弄了一下她还要哭 我给她抱过来 坐着也不动 坐了一会站起来 吃了奶现在睡着了
马景斌
再观察看，摔伤的可能性不太大。
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她一站在那不动 我就有点害怕了
马景斌
没有嘴眼肢体的动作，没有明显的意识障碍，就先不考虑惊厥的问题。
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得24小时观察
马景斌
嗯嗯，一般病程初期容易这样，烧个两三天反而不容易发作了
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刚才是38.3度
马景斌
这个体温尽量先不用退烧药，物理降温看。
马景斌
别太过积极使用退烧药。
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行
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她摔的拿一下如果今天一天没事 那应该就是没事吧
马景斌
嗯嗯，对的，过了这个时间再出反应的概率很小。
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怎么也得24小时
马景斌
宝宝从床上摔下来受伤的概率很小，别太紧张。
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您刚才说的那个退烧药和美林应该怎么用呢
马景斌
只能用一种，控制不好的话可以交替使用，不能联合使用。
马景斌
剂量按说明书，牌子不一样，剂量不一样。
马景斌
对乙酰氨基酚一天不能超过5次。
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我一会儿给他吃乙酰氨基酚 比如说下午又烧起来了 可以吃美林吗
马景斌
这个可以
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超过24小时美林就可以在用
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是吧
马景斌
嗯嗯，对的
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那个退烧怎么样
马景斌
和布洛芬效果差不多，不过半衰期更短一点。
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两种也得最少四个小时
马景斌
只有特殊情况下才能隔2~3个小时重复用药，平常用药不能这么频繁。
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得五六个
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小时
马景斌
嗯嗯，至少隔4~6个小时以上再用，能间隔的时间越久越好。
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行
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我感觉今天就没有昨天烧的厉害了
马景斌
单纯持续高热一般不会持续很长时间的除非合并其他症状。
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刚测的39度
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总是哭哭滴滴啊
马景斌
用对乙酰氨基酚吧，先别用布洛芬
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图片仅医生和患者本人可见
马景斌
嗯嗯，这种就可以。
马景斌
按说明书剂量吃
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行
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跟美林间隔差不多七个小时了
马景斌
嗯嗯，那可以了，间隔时间延长了，也是好转的表现。
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