精神亢奋睡不着觉，心跳加快，胸口闷嗯喘不上气，出虚汗
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精神亢奋睡不着觉，心跳加快，胸口闷嗯喘不上气，出虚汗
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您好
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医生您在么
蒋泉
你好晚上好
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嗯嗯，您好
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打扰了
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我就是把手机放下，睡不着，闭上眼总是胡思乱想
蒋泉
是强迫思维。
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嗯嗯
蒋泉
对的。
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这挺难受的
蒋泉
这个也是焦虑情绪的表现。
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嗯呢
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确实有一些焦虑
蒋泉
是啊，强迫本身就是一种特殊的焦虑表现。
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嗷嗷
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那您看我怎么调节一下
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就是很难放松下来
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精神保持一种亢奋状态
蒋泉
那想问一下您本身有焦虑症状存在吗？
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没去检查过
蒋泉
是焦虑
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不过我的情况倒是比较符合
蒋泉
那先做一个心理测评。
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嗯嗯
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您来问么？
蒋泉
不如做一个量表测验，免费的，是国际公认非常可信的，各医院广泛应用，评估直接作治疗依据。可以把其他的症状找出来，并评估程度有多严重。。。。
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好的
蒋泉
可能是版本不支持，无法发测验文件给您，可以在这个网页做。图片仅医生和患者本人可见 复制链接，在浏览器打开后实事求是回答就行了，以最近一周的情况为准，这是量表《SCL90》有总分与因子得分报告显示，我们再分析一下。。。请截图报告看看。注意是不需要付费的。
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好，您稍等
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我做一下
蒋泉
好的，几分钟就可以做完，等你回来。
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好的
蒋泉
能打开那个网址吗？
蒋泉
进入就能做这个侧评了。
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在做了
蒋泉
好
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嗯嗯
蒋泉
✌️
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我已经提交了
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但是没有反馈结果
蒋泉
应该有结果给你的。
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图片仅医生和患者本人可见
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是这样的
蒋泉
是
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您对这个做一个分析吧
蒋泉
焦虑是重度。其他的大概就是中度。
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我认为这个应该算是有一定参考性
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但是参考价值不是很重
蒋泉
焦虑症很容易导致洗化症状表现，就是你说的心跳加快，胸口闷嗯喘不上气，出虚汗
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嗯嗯
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确实有一些
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而且我会莫名的心急，紧张
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难以放松
蒋泉
只要认真回答问题，那么这个报告可信的，基本上是可以作为诊疗的依据。
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嗯嗯
蒋泉
我们在医院也是采用相同的这些量表测验。
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是认真的回答的
蒋泉
如果是这样的话，建议你到正规的大医院精神心理科重新确诊。那么到时确诊的报告和现在这个报告基本上没有太大的变化。
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嗯嗯，我相信您的判断
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并不是质疑您
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我只是觉得，自己对生活还是充满希望
蒋泉
其实根据报告来看，中度的话已经算比较严重。重度就更严重了。所以这个是需要吃药治疗
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嗯嗯
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您看我需要吃一些什么药物
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您是否可以针对性的，对我现在这个情况做一个分析。。
蒋泉
虽然报告显示同步是这么严重，但是你为什么会有这样的自我判断呢？其实道理很简单，因为这些情绪症状并不是24小时都存在。更不是任何时候都以最严重的程度呈现出来。你也有很多正常的状态，所以会觉得自己好像并没有像报告所示的那样严重。
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是的
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确实是这个原因
蒋泉
额
蒋泉
在医院，开的都是西药。比较有针对性。所以疗效也挺不错的。
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我觉得
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您可不可以，针对性的分析一下我的问题
蒋泉
在医院吃这些处方药，吃一段时间很快就能控制症状。这个时候可以再考虑服用中成药，自己在药房都可以买到的
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给我提一些意见
蒋泉
药物首先是能够缓解一下情绪症状。让你的情绪症状出现的时候没有那么强烈。也没有那么频繁。这样报告就会显示程度没有那么严重了。
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嗯呢
蒋泉
相信你也体验到，当有情绪症状来的时候，你是无法控制自己。
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有一些吧，还是可以控制
蒋泉
所以解决问题要找到根源，首先是这个药物治疗。
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嗯呢
蒋泉
第2步就是接受系统的心理治疗。
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我知道您在给我提出针对性的处理方策
蒋泉
因为焦虑症是属于心理疾病。跟自己的个性性格有明显的关联。
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但是，这个时间，我是想您根据我的具体情况，来分析一下
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您没有问过我一句具体性的问题，不是么。您并不了解我的具体情况
蒋泉
跟自己的成长中不愉快的经历，人生家庭不和谐的教育，等等相关。
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哎
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您是在跟我背书么。。。。。
蒋泉
所以建议你学习一些心理治疗的疗法，还有心态调整，还有一些心理技能训练。
蒋泉
你知道吗？心理治疗和药物治疗说10天10夜都说不完。
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。。。。。
蒋泉
我们这里只是简单的文字对话。
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是的啊
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所以我们就简单分析问题
蒋泉
只能就是把解决问题的思路扼要的说一下。
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我就是想调整一下目前睡不着的问题，您稍微帮我分析一下，安慰我一下心态
蒋泉
简单分析。就是先确定你这个睡眠问题，强迫思维就是根源在焦虑。
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对的，源于焦虑这个是对的啊
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我理解的
蒋泉
而焦虑解决的方法是通过药物来缓解。另外焦虑的根源是心理问题，也需要用心理治疗的各种方法来缓解。
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嗯呢
蒋泉
你现在失眠睡不着了，除了马上服用安眠药，谁也帮不了你。
蒋泉
心理医生也帮不了你。
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哎
蒋泉
你是一个成年人，相信你也能体验到，也能知道，也能理解。
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其实作为您来说，只要说一两句安慰的话就足以
蒋泉
哪有这么简单，哪有这么容易的事对吗？
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您说的都没错啊
蒋泉
你是成年人啊。说一两句安慰的话你放心吧，放松一点没事的。， ，，，，，粒粒倒过来，你就说你太敷衍了。
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哈哈哈哈，您想的太多了
蒋泉
所谓的安慰的几句话你都知道。
蒋泉
你要求太高啦。
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哎
蒋泉
真想几句对话就能解决当前失眠的问题吗？
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我理解的
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您在给我提出治疗方案
蒋泉
哪有这么容易
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好啦，我们就谈话到这吧，感谢您的帮助
蒋泉
解决问题，一个就是吃安眠药，只是针对所有问题的结果来处理。只是处理失眠，不处理失眠的根源。
蒋泉
另外一个就是从根源入手，想办法解决根源的问题，那么失眠，这个结果就逐渐的得到缓解。
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嗯嗯
蒋泉
你要知道你这个是焦虑症是神经病啊。
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哈哈哈哈哈
蒋泉
你以为只是夫妻吵架，男朋友女朋友那个心理问题，情绪问题安慰几句就可以解决的了吗？
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您可以到此为止了
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说够了么？
蒋泉
是神经病呀。
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哈哈哈哈哈
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医者难自医
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你病了
蒋泉
哈哈哈
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是最近生活遭遇了什么不顺利么？
蒋泉
解决问题思路，第1个是药物治疗缓解一下症状，第2个是接受系统的心理治疗，学习各种疗法，各种心态调整，学习一些心理技能训练。
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了解了
蒋泉
有机会这些可以再分享给你。
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好的
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请您也照顾好自己的身体和精神
蒋泉
好的，谢谢
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嗯呢
蒋泉
下次在正式分享怎么医院常用的两套放松训练给你。不在电脑旁边，分享不了。
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嗯嗯，没关系
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您今天是值班么
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还是没睡啊
蒋泉
我是住院部的医生。值夜班中
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嗯嗯，医生确实挺辛苦的
蒋泉
其他科室是挺辛苦的。精神心理科的住院不就不辛苦。
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哈哈哈哈
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您倒是实在
蒋泉
这里住院的都是统一吃药，好好的睡觉。
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嗯呢
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其实我这样十多年了
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我能够调整到正常状态，松懈的话，被情绪影响的话，就会变糟糕
蒋泉
不知这个程度是比较严重啊。不吃药，如果只是靠自己扛是很难扛过去的。
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嗯嗯，您说的是有道理的
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不过我有比这个更严重的时候
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我也是一路调整，从初中开始就这样了
蒋泉
即便要接受心理治疗，也需要先通过药物稳定和控制情绪症状。
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现在研究生快毕业了
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嗯嗯，是的，之前吃褪黑素，头疼就没吃了
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吃了一次，其他的倒是没吃过
蒋泉
褪黑素。本质上说并不是治疗焦虑症的药。
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嗯嗯，算保健品吧那个
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哈哈
蒋泉
算保健品没错。辅助睡眠而已。
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嗯嗯
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其实我没啥要求，抛开这个事闲聊几句即可
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哈哈哈，您可能理解错了
蒋泉
如果日常生活当中的小事情影响情绪影响睡眠，或者生活不规律，那么 ，褪黑素，可以缓解一下，能够改善睡眠
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对的，我就是在意细节，经常会回忆以前或者今天发生的事情，然后去幻想以后得发展
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然后就睡不着了
蒋泉
强迫焦虑的特点就是思考这些细节问题。过度的关注，过度的解读。越想越让自己兴奋。
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对
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这句话我觉得很符合
蒋泉
额
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嗯呢
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其实您说的挺对的
蒋泉
其实一些心理技能训练让自己更好的控制自己的情绪，控制自己的注意力。避免和减少这样的情况发生。
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嗯嗯
蒋泉
这些事需要大量的练习。
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嗯嗯，我也自己做过后来松懈了，能理解您的意思
蒋泉
这些是心理治疗的基础，只需要持之以恒。如果半途而废了，那一切又回到原点。
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嗯嗯，
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确实这样
蒋泉
所以还需要驱动力。这个。
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嗯嗯
蒋泉
这个驱动力就有通过咨询 ，通过学习来慢慢获得。
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嗯呢
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您这么说我就理解了
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好啦，耽误您挺久了
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跟谢谢您
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很
蒋泉
嗯，建议你花些时间，定向咨询，学习更多的心理治疗的方法和技巧。
蒋泉
好吧。
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嗯嗯
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我会重视您的建议
蒋泉
好的
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嗯呢
蒋泉
睡不着那就收拾一下房间。喝杯水。趴在窗口看看夜空吧。
蒋泉
情绪稍微放松点平和了，自然就会有点睡意。
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嗯嗯！
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其实我会担心猝死
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但是检查就是
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啥毛病没有
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哈哈哈
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今儿觉得这里不舒服，明天觉得那里又有病。。
蒋泉
疑病心理肯定也会有的。
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对，这个还是挺明显的
蒋泉
是过度的担忧
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对
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很对的
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我清楚，但是还是会不由自主去担心
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或许您说的对，我该考虑一些药物治疗了
蒋泉
这个需要学习客观理性和科学的态度，看待问题。
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嗯嗯
蒋泉
说是这样，但是要真正做到不容易。
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是啊
蒋泉
所以这个就是需要做大量的学习与对话。
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挺难的，我也在自我纠正
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嗯呢
蒋泉
自己觉得自己能理性能科学。但是实际上自己是
蒋泉
很难做到的。
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确实这样
蒋泉
主要是因为你这个焦虑已经是构成神经症。
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嗷嗷，看起来挺严重了
蒋泉
不是日常生活当中的那种七情六欲。
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哈哈，我都超出范围了啊
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有没有什么推荐的药物
蒋泉
日常生活当中的那种焦虑，自己可以康复，可以调理。但是一旦泛化了确诊了已经是构成神经症，那么这个就是一种病态。在病态当中是没办法控制自己的。
蒋泉
没办法让自己做到客观理性和科学。
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嗯呢
蒋泉
建议你照专业的心理医生帮助。
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嗯嗯
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好
蒋泉
找
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还没放假，等回去就找心理咨询师看一看
蒋泉
虽然自己是觉得自己能做到。但是基本上做不到。
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嗯呢，了解了
蒋泉
很好
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我确实需要重视一下了
蒋泉
这个心态调整过来了，自己能够客观能够科学看待。就知道猝死真正的原因并不是自己认为的那个。
蒋泉
所以猝死就和自己无关。
蒋泉
所以就不会害怕。
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嗯呐
蒋泉
问题自然解决。
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您说这个确实非常专业了
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刚才语气不好，真是不好意思
蒋泉
不要紧
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嗯呢
蒋泉
当心理医生的，都能理解这种情绪。
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哈哈，嗯呢
蒋泉
谁都想三句话两句话解决问题，但是谁也没办法这么高度的总结呀。
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对的，我这种期待确实不合理
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您也是负责人的态度在解决问题
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我呢，是希望跟您闲聊几句，毕竟可以缓解一下紧张
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哈哈，您也是误解我了
蒋泉
认知疗法，行为疗法，放松疗法，催眠疗法，脱敏疗法。等等可以通过在网上搜索找到这些相关的资料学习一下。
蒋泉
先学习那再去做面诊就能提高咨询的效率。
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好！
ask_747839
非常感谢您啊
蒋泉
面诊收费是比较高，所以这个时间不能浪费。
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嗯嗯
蒋泉
✌
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您也早些休息
蒋泉
✌
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嗯呢
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好的
蒋泉
想象一下这一朵玫瑰有淡淡的油香。闻一下，沁人肺腑。直通四肢百骸。
蒋泉
尽量让自己感受一下，这种放松情绪就能放松下来了。
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嗯呢
蒋泉
好吧，晚安。
ask_747839
晚安
蒋泉
不用回复了，再见。
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