, 深呼吸胸痛，周末早上开始的，目前有持续了三天。去当地医院检查，CT显示有胸膜炎，但具体什么胸膜炎未知。当地医生建议住院治疗，但是因为我处国外，不太相信国外医生，所以强烈要求开药治疗，后续医院医生有开药，吃了后疼痛确实有减轻
枣庄市胸科医院 呼吸内科
主治疾病：急性上呼吸道感染,急性气管支气管炎,慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭,支气管扩张,肺炎,肺结核,胸腔积液,气胸
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, 深呼吸胸痛，周末早上开始的，目前有持续了三天。去当地医院检查，CT显示有胸膜炎，但具体什么胸膜炎未知。当地医生建议住院治疗，但是因为我处国外，不太相信国外医生，所以强烈要求开药治疗，后续医院医生有开药，吃了后疼痛确实有减轻
王波
您好
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你好，医生，请问一下，咳嗽了两周了，不过咳嗽有轻微
王波
还有其他什么感觉？
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头痛，嗓子痒
王波
有痰吗？痰什么颜色？
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乏力
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有时候白色，有时候黄色
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剧烈咳嗽的时候是黄色
王波
哪侧胸痛？发热吗？
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现在不胸痛，呼吸也正常，不发热
王波
CT报告发过来
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最近没有去拍CT
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CT是之前胸膜炎的
王波
什么时候的？
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一个月前的CT
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但是咳嗽是上上周二开始的
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不过现在偶尔咳嗽一下，没有那么频繁了
王波
一个月前为什么CT检查？
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一个月前是胸痛。
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然后检查出来是胸膜炎，胸膜积水10ml
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
王波
一个月前发热吗？
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不发热
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发热是指发烧吗？
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还是出汗呀
王波
是的，发烧
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不发烧，最近一年都没发烧过。
王波
按目前用药情况
王波
目前用的什么药？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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吃的这三种
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这是在越南，医生开的药
王波
用了几天了，痰量减少了吗？
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昨天开始吃的，痰量减少了，咳嗽频率也轻了
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不过还是有些头痛，乏力，做完睡觉睡到半夜满头大汗
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不知道怎么回事
王波
好的，根据你的情况咳嗽，咳黄痰，胸痛，乏力等情况，考虑急性支气管炎，黄痰提示细菌感染，目前用药治疗有效，继续用药观察。
王波
头痛乏力是在用药之前还是用药之后出现的？
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用药之后吧，而且每次吃了这个药就嘴巴苦涩
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头痛不知道是因为工作的原因，还是吃药的原因
王波
克拉霉素怎么用的？
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吃两颗
王波
一天两次吗？
王波
每次两颗，每天两次是吗？
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早上2颗，晚上2颗
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是的
王波
你的体重
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160
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体重160，升高174
王波
斤
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对，是斤
王波
克拉霉素减量，早上一粒，晚上一粒，
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所以这是因为药量太大了，导致的头痛吗？
王波
考虑这个可能，减量看看
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好的，所以我这个不是肺结核吗？
王波
一月之前有胸膜炎的情况，这个需要复查，不排除结核性胸膜炎
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所以我这个还是要去医院拍CT吗？
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肺结核不是结核性胸膜炎吧？
王波
肺结核及结核性胸膜炎都属于结核病的一种，肺结核是指肺组织里长有结核病灶，结核性胸膜炎是指胸膜腔里有积液，胸膜发生炎症，病灶部位不一样
王波
复查ct最好
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那我现目前可以吃药看看对吗？因为这段时间咳嗽确实有好转，但是偶尔还是要咳嗽一下，有时候干咳，有时候咳嗽有痰
王波
目前的情况考虑与胸膜炎关系不大，从症状上看是气道发炎，目前用药有效，继续治疗就可以，胸膜炎是另一回事，这个需要复查
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好的，了解，谢谢您。
王波
不用客气
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最后再问一下哦，就是我吃这样的药是可以的，对吧？需不需要在搭配其他药吃呢？关于咳嗽，头痛这种现象
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头痛的话，可以吃点芬必得吗？
王波
头痛明显吗
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有点明显，头痛，还有身上有点痛
王波
有恶心呕吐情况吗？
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没有
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食欲还可以，
王波
头痛什么时间重
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饿的时候
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中午，下午饭点
王波
半夜出汗是睡醒了发现一身汗，还是知道自己一直在出汗
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半睡半醒状态吧，我自己还摸了下头，都湿透了
王波
当时感觉发热吗？
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不发烧
王波
测体温了吗？
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每天都在测体温，
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都不发烧
王波
出汗的时候还有其他感觉吗？比如心慌，胸痛
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昨晚出汗的时候，我没测过体温
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就是热，然后一会儿就又睡着了
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早上睡醒也不发烧。
王波
那当时有头痛，全身痛的情况吗？
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没有太注意
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但是睡醒了，身体有些痛
王波
白天出汗吗？
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出汗，但是出汗不厉害
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可能是环境导致的出汗，白天
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因为办公室比较热
王波
这种情况考虑一个是夜间有发热的情况，建议你夜间测一下体温看看，如果体温正常，夜间出汗考虑是盗汗，这个不排除结核病或者是体虚引起
王波
头孢呋辛怎么用的？
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头孢，早上1颗，早上1颗
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不排除结核病，是指，还是有风险吗？
王波
这个用量可以，乙酰半胱氨酸怎么用的？
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早上2，晚上2
王波
这个用法也可以
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结核病也会出汗吗？
王波
结核病会导致盗汗
王波
所谓的盗汗就是夜间偷偷的出汗，睡醒发现一身汗
王波
但是在体质虚弱的情况也可以出现这种情况，不是说都是疾病引起
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不是每天晚上都出汗，只是昨晚，一次
王波
胸膜炎里90%属于结核性胸膜炎，因此出现胸膜炎的情况首先要排查结核性胸膜炎
王波
盗汗只是一个症状，不能说明什么问题，因为你一月前检查有胸膜炎的情况，所以要警惕
王波
偶尔盗汗没事
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怎么排查是不是结核性胸膜炎啊？
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因为我之前拍了CT
王波
首先复查胸部CT，看看胸膜炎还存在吗，如果胸水吸收了那就没什么问题了，如果依然还有，那么进一步做血沉，结核菌素试验，结核抗体等检查
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所以如果去复查CT，胸水没少，或者反而增多了，就要做进一步检查，对吗？
王波
没有变化或者增加都需要进一步检查
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好的，明白，那我明天还是去拍个CT吧
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结核性胸膜炎严重吗？
王波
好的，注意休息，多饮水，一定不要熬夜，另外头疼的情况可以口服布洛芬对症处理
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是不是要住院的啊？能不能治疗好
王波
你这个胸膜炎不严重，比较轻的一种，目前情况不知，复查完之后再定，如果胸水增加了，需要胸膜腔放管引流水的话，这个需要住院
王波
放心，胸膜炎能治好
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好的，谢谢您
王波
不用客气
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