今天去复查,空腹6.1,餐后两小时4.8
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今天去复查,空腹6.1,餐后两小时4.8
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图片仅医生和患者本人可见
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这是我跟俺对象的对比餐后半个小时,一个小时,两个小时,1是我,2是俺对象
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刚才过了两个半个小时测的血糖是6.4
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测4.9的时候手有点凉
王娇凤
您好
王娇凤
你测的餐后2小时是4.9,同一餐后2.5小时是6.4吗?
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对但是餐二手特别凉
王娇凤
是在室温环境下,还是在室外凉后,回到室内测量的?
王娇凤
你现在用什么药?
王娇凤
什么剂量?
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在室外手特凉回到房间立马量了
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早晨西格列丁一粒
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今天去医院查了一下静脉血糖 早晨空腹6.18 餐2是4.66
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图片仅医生和患者本人可见
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早餐
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早晨吃了一个西格列丁
王娇凤
静脉血糖还是准的
王娇凤
你的血糖对药物很敏感
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这样正常吗
王娇凤
你的餐后血糖偏低,空腹血糖偏高
王娇凤
可以试试调药了
王娇凤
西格列汀吃了多久了
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怎么调?
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12月2号到现在
王娇凤
你的空腹血糖偏高,夜间和餐后血糖都不高
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我要怎么弄呢
王娇凤
适合用抑制肝糖原输出药物,比如二甲双胍
王娇凤
你之前用过二甲双胍吗?
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之前用过 因为晚上运动后餐2容易低
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我要晚上吃一个二甲双胍?
王娇凤
停掉格列西汀,晚上吃一个二甲双胍缓释片
王娇凤
可以抑制肝糖原输出,降低空腹血糖
王娇凤
你的餐后血糖和夜间血糖都不高,只有空腹血糖高
王娇凤
可以调整一下
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我有中度脂肪肝
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跟这个有关系吗
王娇凤
血脂高吗?
王娇凤
血脂降下来,血糖也会好些
王娇凤
体内三大营养物质可以互相转换,甘油三酯升高会升血糖
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要怎么降
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没查过
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刚刚测了餐3血糖是5.9
王娇凤
以后血糖应该是越来越低的
王娇凤
或者基本波动不大
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嗯 血脂跟血糖有关系?
王娇凤
体内的甘油三酯,血糖,蛋白质是可以互相转换的
王娇凤
也就是血脂高,多余的脂肪可以转换成血糖的
王娇凤
人体是一个整体,各部分都不独立
王娇凤
都是相互影响的
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血脂要怎么降
王娇凤
你的血脂高不高呢?
王娇凤
首先要低脂饮食,增加运动锻炼
王娇凤
除了碳水化合物外,坚果类要减少摄入
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我看下单子
王娇凤
好的
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图片仅医生和患者本人可见
王娇凤
这是多久的单子了?
王娇凤
血脂正常,但是血糖跟现在比高的多
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刚体检出来的
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应该是11月21吧
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也就是那个时候知道的血糖高
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12.2号又去医院复查血糖是10.4
王娇凤
血脂没问题,平时喝酒多吗?
王娇凤
你把你正本体检报告,发过来,我看看
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不喝酒
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刚看到信息
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
王娇凤
就这些吗?
王娇凤
那还就是血糖需要解决
王娇凤
你的血糖确实需要长期控制饮食的
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那这个昨天测的餐后比餐前低咋解决
王娇凤
今天早晨吃药了吗?
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刚吃了
王娇凤
可以试试早晨不吃,晚上吃一片二甲双胍缓释片
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晚上吃二甲双胍会低血糖嘛
王娇凤
今天先别吃
王娇凤
停了早晨的药,再吃
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大夫,刚才测的早餐后两小时6.3
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空腹是5.3
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吃西格列丁
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早餐吃药了
王娇凤
早晨空腹吗?还是餐前
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空腹5.3
王娇凤
那还可以呀
王娇凤
再观察几天
王娇凤
如果能维持住,就不用换药
王娇凤
如果空腹血糖在6以上,餐后血糖不高,就要考虑换药了
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嗯,还有饮食上一直吃的粗粮,需要改变吗,
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那换那种药?是把西格列丁停了,吃二甲双胍吗
王娇凤
对,二甲双胍缓释片
王娇凤
不是必须每顿都吃粗粮
王娇凤
可以少吃点米面
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就是如果在血糖不稳,空腹血糖比餐后高,吃二甲双胍。大夫哪二甲双胍怎么吃,
王娇凤
晚餐后或者随餐吃一粒
王娇凤
5mg,
王娇凤
观察血糖一周左右
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大夫,你的意思是我先观察血糖一周以后,如果一周数据都不稳的情况,考虑换二甲双胍,是这个意思不?
王娇凤
可以
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大夫但是我临睡前大多数情况下都血糖在4.5-5.3,吃二甲会低血糖不
王娇凤
你现在的血糖是用药后血糖,用的是长效降糖药,半衰期12.4个小时,可以维持晚上血糖不高的
王娇凤
二甲双胍缓释片是长效降糖药,跟西格列汀作用机制不一样
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大夫你上次不是说二甲双胍是短效药,3.5-6个小时,我又迷糊了
王娇凤
二甲双胍有两种,普通片剂和缓释片
王娇凤
缓释片是长效药,普通片剂是短效药
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哪大夫你给我说要吃的是哪种?
王娇凤
缓释片
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那意思我晚上吃,白天就不吃了
王娇凤
就
王娇凤
对,一天一次,晚上吃
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那白天血糖就不控制了?大夫
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大夫还有二甲双胍缓释跟西格列汀有什么不同呀,都是长效药
王娇凤
作用机制不同,二甲双胍可以抑制肝糖原输出,降空腹血糖效果更明显
王娇凤
不是不控制白天血糖,长效降糖药可以维持一天得血糖平稳
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这个二甲双胍缓释片,是哪餐吃都行,还是晚餐吃好
王娇凤
建议晚餐用
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