血糖高 有报告 想看一下分型 还有最近的报告之类的
邹城市人民医院 内分泌科
主治疾病：1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病，甲亢，甲减，甲状腺结节及妊娠期相关性甲状腺疾病
ask_IqRV5g
血糖高 有报告 想看一下分型 还有最近的报告之类的
马运芝
您好
马运芝
请把报告单发过来看看吧！
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图片仅医生和患者本人可见
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在北京人民医院看的 医生说是2型 让我3个月以后再看看 没吃药 但有一项胰岛素细胞阳性
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图片仅医生和患者本人可见
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马运芝
没测餐后C肽和胰岛素吗
ask_IqRV5g
没有啊 这边没让册
马运芝
胰岛细胞抗体阳性不能判断就是一型糖尿病
马运芝
还要看胰岛功能
马运芝
目前看空腹胰岛素和c肽都是正常的
ask_IqRV5g
我只有空腹的
马运芝
而且您也有糖尿病家族史
马运芝
您的身高体重多少
ask_IqRV5g
189 180多斤
ask_IqRV5g
图片仅医生和患者本人可见
马运芝
体重还可以
ask_IqRV5g
肉比较多
马运芝
有没有消瘦口渴的症状？
ask_IqRV5g
肚子大
马运芝
一直都没测过餐后血糖吗？
ask_IqRV5g
都是自己测的
ask_IqRV5g
图片仅医生和患者本人可见
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这些是最近的数据
马运芝
二型糖尿病的可能性比较大
ask_IqRV5g
口渴以前有过 之前一直喝甜水 不喝以后就没有了
马运芝
餐后血糖还可以，偶尔会偏高些
马运芝
那不是典型的糖尿病症状
ask_IqRV5g
这些都是血糖仪自己测的
马运芝
也不能完全排除特殊类型糖尿病的可能性
ask_IqRV5g
我之前医院7.1同时血糖仪8.1
ask_IqRV5g
您说是1.5型吗
ask_IqRV5g
lada型
马运芝
对
ask_IqRV5g
不能排除吗？
ask_IqRV5g
那需要什么测试才能完全排除lada型
马运芝
做一下完整的ogtt，胰岛素及c肽释放试验检查
ask_IqRV5g
那我现在这些数据是二型几率大还是1.5型大啊 应该二型没有抗体阳性吧
马运芝
对，二型糖尿病一般抗体都是阴性的
马运芝
1.5型的几率大一些
ask_IqRV5g
1.5型需要打胰岛素治疗吗 因为我之前问人民医院医生 他很明确的排出了 1.5型……
马运芝
只要胰岛功能可以，就不需要打胰岛素
马运芝
但需要注意维护胰岛功能，不要用胰岛素促泌剂
ask_IqRV5g
那这个阳性会影响什么吗
马运芝
一般不会影响什么，只是在分型上起一个诊断作用
马运芝
1.5型以后有可能会发展成胰岛功能衰竭，需要打胰岛素
ask_IqRV5g
哦哦，那您的意见是1.5型几率大吧
ask_IqRV5g
我也有2型家族遗传史
马运芝
但目前通过饮食就能把血糖控制好，是不需要打胰岛素的，注意不使用胰岛素促泌剂就可以
马运芝
我认为1.5型的可能性偏大一些
马运芝
正是因为你有糖尿病家族史，才这样认为
ask_IqRV5g
哦哦
马运芝
其实目前的分型对您的治疗并没有太大影响，您也不需要太纠结这个问题
ask_IqRV5g
但我昨天吃了一片二甲今天血糖就正常了 有关系吗
马运芝
平时注意把血糖控制好，避免胰岛功能衰竭就可以了
马运芝
二甲双胍是可以吃的
马运芝
这个不是胰岛素促泌剂
马运芝
磺脲类的和格列奈类的才是胰岛素促泌剂
ask_IqRV5g
哦哦 那我现在需要继续饮食控制还是吃点药啊 现在也没法去医院
马运芝
需要继续控制饮食，加上二甲双胍
马运芝
因为目前的活动量应该不如以前大吧？
ask_IqRV5g
对
ask_IqRV5g
没活动
马运芝
就是，那就二甲双胍联合饮食控制
ask_IqRV5g
好 还想问问这病要是好好控制能活多久啊
马运芝
如果一直把血糖都控制的很好，对寿命是没有影响的
ask_IqRV5g
……那我能一直通过饮食控制吗 加上药物 不用打胰岛素
马运芝
这个不一定
马运芝
任何类型的糖尿病，最终都有可能需要打胰岛素
马运芝
人是越来越老，器官功能也是越来越衰退的，所以胰岛功能也是逐渐衰退的，到一定程度就需要胰岛素来替代治疗
ask_IqRV5g
明白 那是不是也需要一些时间
ask_IqRV5g
不会近几年吧
马运芝
会需要很长一段时间的
马运芝
平时关键还是要看您控制饮食的情况
ask_IqRV5g
好的
马运芝
如果平时不注意控制饮食的话，胰岛功能衰退也会提
马运芝
前
ask_IqRV5g
哎 我看了几次医生 都说我是二型 但我一直很纠结ica阳性这个
马运芝
真的没有必要纠结
马运芝
目前也没有十分确定的证据可以诊断1.5型，除非做基因检测，我觉得不是十分必要，只要把血糖控制好，保护好胰岛功能就可以了
马运芝
您还有其他问题吗？
ask_IqRV5g
没有了 谢谢
马运芝
不客气
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