您好 吴医生 你说的经常性出血考虑息肉，这个我好理解，但您又说一天一次的大便，肠息肉很少出血，我有点搞不懂了，我宝宝属于一天一次大便，差不多间隔一星期出血，符不符合肠息肉情况
莘县中心医院 肛肠外科
主治疾病：肛瘘,痔疮,肛周脓肿,肛门瘙痒症,尖锐湿疣,肛裂
ask_491158
您好 吴医生 你说的经常性出血考虑息肉，这个我好理解，但您又说一天一次的大便，肠息肉很少出血，我有点搞不懂了，我宝宝属于一天一次大便，差不多间隔一星期出血，符不符合肠息肉情况
吴柱存
您好
吴柱存
万分感谢您的信任
吴柱存
我从医20年的经验，孩子肠息肉，是在肠壁上长的一个小肉疙瘩
吴柱存
大便每天一次，对这个疙瘩刺激少，小疙瘩表面可能不出血
ask_491158
软便没发现血的情况，先前大便干燥情况多，出血间隔天数短，现在调理中，大便情况时好时坏，出血间隔长一些，这次距离上次十天多了
吴柱存
每天大便次数多时，排出时多次刺激小疙瘩局部，表面容易糜烂出血
吴柱存
这只是我的经验
ask_491158
是不是也有可能 就是大便软对息肉刺激小就不出血，而大便硬刺激就大了，然后就容易出血
ask_491158
如果肛裂，当时排便一个小时后去指检，指检照理会粘血的呀
吴柱存
这个不是绝对的
吴柱存
肛裂出血，一般情况下就是排便时出血，便后自止
吴柱存
肛门指检主要是检查肛门内
ask_491158
您说的太宁膏什么的副作用大吗
吴柱存
一般情况下肛裂的裂口，你用力掰开肛门口两侧，可以看到裂口的
ask_491158
假如不是肛裂，用药用了副作用大吗
吴柱存
孕期都可以用的
吴柱存
太宁栓，膏，没大副作用
吴柱存
不是肛裂，也没有副作用
吴柱存
用太宁栓，膏后，有助于排便
ask_491158
掰开看过的 没有看到肛裂
吴柱存
如果是有息肉，表面糜烂，距离肛门口近的，也有利于表面修复
ask_491158
医生指检之前也掰开看过，没有才换手套指检的
吴柱存
这个我不好解释
吴柱存
如果是真的没看到裂口，考虑肠息肉的
ask_491158
当时医生怀疑粘膜损伤和息肉
吴柱存
4岁的孩子可以做肠镜的
吴柱存
粘膜损伤的可能性不大
吴柱存
你是哪里的
ask_491158
哪里医院有专业孩子做肠镜的
ask_491158
我想着等孩子再大点做问题大吗
吴柱存
市级医院更可以
吴柱存
县级医院应该就可以的
吴柱存
我这很多年前就做肠镜，做肠息肉
吴柱存
现在孩子肠息肉的很常见
吴柱存
如果是肠息肉，息肉疙瘩会越来越大
吴柱存
最好早发现，早切除
吴柱存
这个术中术后没有痛苦的
吴柱存
你不要太担心
ask_491158
我拍我们这没有专门给孩子做的肠镜，损伤大点吧
ask_491158
出血是用了退热栓之后出现的情况，有没有可能塞退热栓损伤到粘膜了
吴柱存
如果是和用退热栓有关系，也有可能
吴柱存
如果是粘膜损伤，用太宁栓就可以
吴柱存
这个栓剂就是对出血性肛门病，有伤口的效果好
ask_491158
我刚查了太宁栓治疗痔疮的药吧，家里有马应龙，一样的效果吗
ask_491158
可以用吗
吴柱存
小孩子尽量不要用马应龙
吴柱存
太宁栓是治疗痔疮的药物
吴柱存
但是主要是治疗出血性肛门病，直肠糜烂出血，都可以的
ask_491158
相对来说，太宁栓更适合孩子，副作用小些对吧
吴柱存
关键是太宁栓无副作用，对出血性疾病效果好。
吴柱存
肛裂，肠粘膜损伤糜烂等效果好
ask_491158
四岁宝宝太宁栓用量多少 塞肛门口还是塞进去里面
吴柱存
每次一粒就可以
吴柱存
塞进肛门内，只要不出来就可以
ask_491158
一粒不是跟大人用量一样多了吗
吴柱存
这个是外用的，
吴柱存
就是保护局部粘膜
吴柱存
一般情况下没大问题
吴柱存
你也可以弄开，用一半
吴柱存
我的病人都是每次一粒的
ask_491158
其中小孩也一粒的吗
ask_491158
不用药的话能不能自愈的？
吴柱存
我说的就是小孩，大人出血多的，可以用两粒
吴柱存
如果是肛裂，调理好大便，也可以自愈
吴柱存
如果是大便一直干燥，很粗，也可能一直不愈合
ask_491158
就是说大便不要干燥 不要反复刺激就能自愿对吧
ask_491158
自愈
ask_491158
我宝宝的情况就是经常干燥刺激 所以粘膜一直没愈合是吗
ask_491158
哪怕间隔半个月 粘膜也没长好是吗
吴柱存
如果是裂口需要2周左右愈合
吴柱存
粘膜损伤两周左右就愈合了
ask_491158
都是两周？
吴柱存
裂口愈合的前提是大便软化，排便顺畅
吴柱存
肠粘膜一般情况下不受这个影响的
ask_491158
那我宝宝距离上次出血10天左右
ask_491158
说明没愈合好是吗
ask_491158
用药的话不能加速愈合吗
ask_491158
也是要两周吗
吴柱存
可以加速愈合
吴柱存
也需要两周的
吴柱存
这个位置愈合慢，因为每天排便都会刺激
ask_491158
不用药也两周 用药的作用是？
ask_491158
假如大便不软化 用药有没有效果
吴柱存
这个数值不是绝对的
吴柱存
太宁栓，是有利于排便的
ask_491158
大便我实在不知道咋控制
吴柱存
孩子都四岁了，饮食上好调节
ask_491158
饮食一个月控制了
吴柱存
多吃蔬菜水果粗纤维的食物，苹果梨火龙果等
吴柱存
有助于排便的
ask_491158
很严格遵守的
吴柱存
平时喜欢吃什么？
吴柱存
可以口服益生菌或乳果糖有利于排便
ask_491158
现在每天早晨和午睡醒喝200毫升水 吃益生菌 多吃水果和蔬菜 按摩和热敷腹部 控制吃肉 一天最多吃5片肉 不吃零食 不能出去，在家三次跑步 一次10分钟
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已经调理一个月了
ask_491158
本来前一个星期稍微好转 大便开始有细条了 结果前天多吃了半碗满油的豆面汤，昨天开始大便就堆积，然后今天就有血
ask_491158
所以我也实在没办法了
ask_491158
上午一个苹果 晚饭后香梨一个 加半个耙耙柑 偶尔换香蕉
ask_491158
凡是上火的不消化的都控制不吃了
吴柱存
吃的水果不算多
吴柱存
4岁的孩子的
吴柱存
只要喜欢吃，可以多吃的
吴柱存
你现在不要太纠结了
吴柱存
肛裂属于常见病，不需要害怕
吴柱存
这个也没有痛苦
吴柱存
如果是没有肛裂，方便时就去做肠镜检查
吴柱存
检查后你也放心了，对不对
ask_491158
肠镜据说要全麻 怕副作用大 而且操作也有风险
吴柱存
所谓的全麻就是通过输液的形式，进入一点麻药，
吴柱存
一般情况下没有风险
ask_491158
我真的很焦虑 感谢您的耐心解答
ask_491158
依您看 我家宝宝的情况是哪种可能性最大 息肉 粘膜损伤 肛裂 痔疮 ？
吴柱存
我也感觉出来了，你因为孩子的问题，确实有点焦虑
吴柱存
粘膜损伤可能性不大的
吴柱存
就是两种情况，肛裂或肠息肉
ask_491158
肛裂会和息肉又是哪个可能性大呢？
ask_491158
一个月了 我真的焦虑坏了 不好意思啊
吴柱存
从大便粗细，干燥程度来看，考虑肛裂的
ask_491158
肛裂也可能在里面看不见的对吧
ask_491158
我表面看看是没有的
吴柱存
说实在的，如果是宝宝胖点，屁股深点，有时候肛裂不好看
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瘦的 孩子
吴柱存
你的工作是什么？
吴柱存
就这一个孩子吗
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对的
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上次医生上下扒了两次 照理看仔细了的
吴柱存
一般正规医院的肛肠科医师，应该会看清楚的
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吴医生呀 不好意思又打扰您 宝宝晚上又大便了一点 更干燥了 羊屎蛋 有血 这次的血像浓稠的鼻涕 鲜红色 像粘膜之类的
吴柱存
有图片吗
吴柱存
可以拍照发过来的
吴柱存
有利于分析
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我照片发不去
吴柱存
为何
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一直是红色感叹号
吴柱存
应该可以的
ask_491158
不知道咋回事
吴柱存
其他人咨询，都可以发过来的
吴柱存
你可以试试看
ask_491158
我试过很多次了
吴柱存
在我们聊天的窗口应该有直接拍照，发照片的功能的
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还是不行
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不知道哪里出了问题
吴柱存
你可以找客服咨询一下
吴柱存
这个我弄不了，不好意思
ask_491158
客服电话一直无人接听
吴柱存
奥
吴柱存
刚刚排便量多吗
吴柱存
今天就排便这一次吗
吴柱存
如果是带走鼻涕样的暗红色粘液血，这不是肛裂出血
吴柱存
带有
吴柱存
大便上有粘液鼻涕样的粘稠的，属于肠道内的问题
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白天拉过一次 就免费咨询那里你回复我的 我感觉今天拉不多 所以晚上又让她拉了一次 晚上就羊屎蛋
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但是他血的位置都是开头的 医院医生之前说出血位置不高的
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都是前端大便有 后面没有
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每次差不多同个位置
吴柱存
一般情况下儿童的肠息肉，都是在直肠的
吴柱存
距离肛门10CM以下的距离
吴柱存
5CM左右居多
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图片仅医生和患者本人可见
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客服问来了
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劳烦您看看
吴柱存
这样的血不是肛裂出血
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图片仅医生和患者本人可见
吴柱存
可能是肠息肉
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这个是白天的
吴柱存
这个图片看不到明显得血
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出血量比晚上少点
吴柱存
我建议你方便时，等疫情过后，带孩子做肠镜吧
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这些是之前的出血情况
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差不多都是大便开头的中间位置
吴柱存
考虑肠道内疾病的
吴柱存
可能是肠息肉的
吴柱存
方便时去检查吧
ask_491158
那太宁栓还用吗
吴柱存
你买了吗
吴柱存
用着没有坏处的
吴柱存
有利于排便的
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买了 只买到栓 太宁膏没有
吴柱存
那就用栓就可以
吴柱存
塞的时候，局部可以涂点红霉素软膏，方便塞入
吴柱存
准备去医院检查的那天就不要塞了
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