.最近发现血压高，怎么处理啊，35
中牟县人民医院 医学影像科
主治疾病：肺炎，支气管炎，肺癌，骨肿瘤，肝癌，不孕不育，静脉血栓，脑出血，脑梗死，心脏病，高血压，冠心病，糖尿病,小儿感冒
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.最近发现血压高，怎么处理啊，35岁
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你好
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医生在吗
吕永彦
你好
吕永彦
年龄是35岁吗？
吕永彦
测了几次血压，血压值都是多少？
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昨天背了一天的血压
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医院里背回去的
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图片仅医生和患者本人可见
吕永彦
身高体重多少？
吕永彦
以前有没有体检过血压高不高？
吕永彦
除了血压高有什么症状没有？比如头晕之类的。
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没有症状
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以前没测过，最近才发现
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175.体重160
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肚子有点大
吕永彦
经常运动吗？
吕永彦
平常饮食怎么样？
吕永彦
经常喝酒吗？
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不喝酒，只抽烟
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没怎么运动，去年开始胖了不少
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饮食饭吃的比较多吧
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可能菜也油腻
吕永彦
目前的血压值已经达到很高了
吕永彦
长此以往将对健康产生非常大的影响。
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怎么办，
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医生是说很危险，让他住院，他不肯住
吕永彦
现在要做的就是要进行调生活方式的调节。
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怎么调整
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用不用吃降压药
吕永彦
每天吃饭的食盐量不超过5克。
ask_714910
怎么判断不超过5克
吕永彦
循序渐进逐渐增加运动量。
ask_714910
是菜太咸了吗
吕永彦
可以用限盐勺。
吕永彦
买盐买低钠盐。
吕永彦
减轻体重。
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哦，可以跑步运动?
吕永彦
可以慢跑。
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医生说会引起脑出血吗
吕永彦
有可能会引起脑出血的。
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啥时候会引起
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脑出血是不是直接中风了
吕永彦
先用药把血压适量降一降。
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医生没有给我们开药，他说要查下是不是别的原因引起，是不是继发性
吕永彦
血压值超过180的时候就不要运动了，就避免运动的时候血压增加太狠引起脑出血。
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是什么时候血压最高
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好像也没写时间
吕永彦
高血压90%以上都是原发性高血压，到医院查一下是不是继发性引起的高血压也是很有必要的。
吕永彦
继发性高血压治疗原发病以后就可以治愈，血压就会恢复正常。
吕永彦
而原发的血压增高。通过生活方式调节，仍然不能控制血压的时候，就需要终身服用降压药物。
吕永彦
一天中的任意时间，其血压超过140 /90，不同日两次以上都是。就可以确定是高血压
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继发性要查哪些方面检查
吕永彦
需要住院进行详细的检查，包括神经内分泌等多方面。肾脏及颅脑内有没有异常
吕永彦
一天中，晚上睡觉的时候血压最低，上午的时候一般血压最高。
吕永彦
像他这种情况。如果排除了继发性高血压的原因，进行生活方式调节三个月左右，测量血压还高的话就需要终身服药了。
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不住院可以检查继发性吗
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要做很多检查吗
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那就上午不要运动吗
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现在不需要吃药吗
吕永彦
住院检查还能报销，检查下来这个花费并不少。
吕永彦
收缩压小于180的时候，任何时候都可以中小强度的运动。
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他好像不能报销，没有社保
吕永彦
原发性高血压刚开始发现的时候身体没有症状一般先不服药。除非血压值非常高大于180或者是有症状。生活方式调节无法控制的时候才需要终身服药。
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他到195都没有症状
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怎么办
吕永彦
农村医疗保险。或者居民医保。城镇职工医保都没有?按说我国现在的基本保险系统已经基本上达到了全人群覆盖了。
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他是外地的
吕永彦
外地的有异地报销政策。应该也能报销。
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他爸妈住好像都没有报销
ask_714910
他们办的都是临时健康卡
吕永彦
他爸妈有高血压吗？
ask_714910
他妈有
吕永彦
这样的话，原发性高血压的概率就高达95%以上。
ask_714910
哦
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那用不用检查继发了，他自己不肯住院
吕永彦
低盐低脂饮食。减轻体重。适量运动。每天吃饭最多七分饱，管住嘴
ask_714910
不检查继发性可不可以
吕永彦
可以。
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直接去药店买降压药吗
吕永彦
绝对不能饮酒了。
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啤酒可以吗
吕永彦
到医院让医生给开。血压一下子不能降那么快。
吕永彦
什么酒都不要喝了，非要喝可以适量喝一点点红酒。
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红酒一杯多吗
吕永彦
多大的杯？
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红酒杯
吕永彦
1/3杯吧。
吕永彦
一天的量。
ask_714910
哦
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现在必须得吃药吗
吕永彦
可以先不吃，先进行生活调节三个月。
ask_714910
就是怕不吃会不会脑出血
吕永彦
万事皆有可能。这种可能性不超过千分之一
吕永彦
现在的建议就是说发现血压的升高的时候，如果不是说头晕的不行，恶心呕吐啊什么的。或者血压值超过了180以上。都是主张先进行生活方式调节。经过三个月左右的生活方式调节，实在不行的话再进行降压药物的治疗。
吕永彦
因为一旦用上药物之后就需要终身服药。
吕永彦
有相当多的病人通过生活方式调节，把血压控制在一个理想的水平。
ask_714910
先不用药物吗，但是就是怕危险
ask_714910
运动是上午不要运动吗
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他血压最高195.已经超过180了啊
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暂时不吃药真的没关系吗
吕永彦
超过180的时候就不要运动，超过180的患者直接用
吕永彦
直接用降压药
吕永彦
需要到当地医院高血压科或心内科找医生开
吕永彦
我前面早已经说了，发现有血压超过180以上的时候就需要服药，终身服药，同时还要终身生活方式调节
吕永彦
对于没有症状及血压没有超过180的患者才先不吃药，先进行生活方式调节
吕永彦
只要血压发现有超过180的人都是建议用药的
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不知道是啥时候195.难道一直量血压吗
吕永彦
就是平静的时候自测血压或者是诊室医生测血压的时候。哪怕是一次超过180了，那就需要。服药
ask_714910
昨天测量就是有几次195了
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不知道几次，反正写了最高195
吕永彦
那就需要开始服药了，就先不要运动。
ask_714910
哦
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服药以后可以停药吗
吕永彦
一般都需要终生服药。
ask_714910
啊，那他不想终身服
吕永彦
而且随着年龄的增长，洗牙控制的越来越不好，还需要增加药物的用量。增加药物种类
ask_714910
我爸爸是隔一天服一颗
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这样啊，我爸就吃一种
吕永彦
血压必须控制好。像吃饭一样，每天都不能少。
吕永彦
血压要控制在130/80mm汞柱以下。
ask_714910
血压药多吃会不会不好吧
吕永彦
慢慢的把血压降到这个范围。
ask_714910
我上次***说一直吃血压药好像不好
吕永彦
不吃血压药。危害更大。
吕永彦
脑出血，脑梗塞，冠心病。动脉硬化。猝死
ask_714910
他上压有130多，下压不会降，下压最少105
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好像网上说有别的方式降血压，吃药好像不好
吕永彦
现在都是主张高血压从低剂量开始逐渐增加剂量。而且要联合用药，要多种降压药一起用。
ask_714910
要吃那么多种吗
吕永彦
因为单一的药很难把血压降下来。
ask_714910
我看网上有降压茶卖，靠谱吗
吕永彦
不靠谱都是骗人的。
ask_714910
啊
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苦丁茶呢
吕永彦
没有效果
ask_714910
我看***写了苦丁有降压功能
吕永彦
可能有一定的保健作用，但是他绝对不是治疗高血压的药物。
吕永彦
一定要到正规医院的心内科或高血压科进行治疗。
ask_714910
吃药的时候好像不建议喝茶
ask_714910
那种降压的保健品可以吗
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进口的营养品
吕永彦
保健品没有治疗作用。本质上讲它就是一种食品。
ask_714910
有食疗功效吧
ask_714910
那就变吃药边吃保健品可不可以
吕永彦
顶多有一点儿保健功能。这个降压那就是本末倒置了。
ask_714910
同时吃会不会降很低
吕永彦
也许会有一点点的吧，但是真的是。感觉效用很小或者是没有效用。
ask_714910
哦，就是想从不是药物方面来改善，是药三分毒不想一辈子吃
吕永彦
最重要的就是减轻体重。低盐低脂饮食。
ask_714910
那吃药以后可以运动了吗
吕永彦
经过多年的临床实践发现即使终身服用高血压药物。对身体的伤害也是微乎其微的
吕永彦
它的收益远远要高。
吕永彦
高血压已经成为我国人体健康的第一大杀手。
吕永彦
我国高血压人群的血压控制率远远没有达标。
吕永彦
所以你才会有那么多的脑出血，脑梗塞，冠心病等疾病的病人
吕永彦
就像一个不定时的炸弹。
ask_714910
高血压是不是越来越年轻化了
ask_714910
那吃药的同时会不会也会发生中风
吕永彦
很多十几岁20几岁的高西峡的病人都大有人在。主要是营养条件的增加，肥胖人群越来越多。
ask_714910
我婆婆之前吃药了那一天还是中风，即使送医院，就好了
吕永彦
吃药可以大大降低中风的发生。
ask_714910
及时送到医院就好了
吕永彦
高血压一定要。平稳慢慢的把血压降下来，同时要维持在这个水平。
ask_714910
那天好像太累的缘故
ask_714910
也是肥胖造成的吗
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但是瘦的人也得高血压啊
吕永彦
一天不吃药一天再吃药，这样间断的吃，血压波动大，对身体的危害更大。更容易发生心脑血管事件。
ask_714910
不能隔一天吃啊，我爸就是隔一天吃的，他每天量血压，这样没问题吧
吕永彦
就像平常不吃药突然一下子吃药吧，把血压降到太狠也容易发生心脑血管事件。
吕永彦
血压一定要缓慢的平稳的往下降。
吕永彦
就像吃饭一样要天天吃。
吕永彦
肥胖，高盐饮食，吸烟，喝酒，年龄都是高血压的危险因素。
吕永彦
有的人虽然很瘦，但是他吃盐多。
吕永彦
有的人吸烟，有的人喝酒。
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要吃清淡是吧
吕永彦
是的。
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吸烟的话用不用戒烟
吕永彦
戒烟。
ask_714910
吸烟也有危害吗
吕永彦
吸烟可以导致高血压，动脉硬化，脑出血，慢性阻塞性肺疾病，肺癌，口腔癌，咽喉癌。
吕永彦
就连烟盒上都写着吸烟有害健康。
ask_714910
哦
ask_714910
就是想不通那为什么人家还要生产销售呢
ask_714910
国家禁止就好了
吕永彦
很多人。年轻时不在意，等到夺了这些疾病的时候后悔也晚了。或者有的人都没有后悔的机会就死了。
吕永彦
为了钱。
ask_714910
是的
ask_714910
我老公是不相信医院，说医生现在都有业绩的
吕永彦
医院才是治疗疾病的地方，不相信医院还能相信什么？即使是药物的价格，医院都比药店的药便宜。
吕永彦
而且医生呢，只是给你开出了药方，你可以在任何地方拿药。
吕永彦
医生给开了处方之后，你也可以拿到药店去拿药啊。也可以在网上买药啊。
吕永彦
医生的挂号费才几块钱呢，可以负责任的说，中国的医生绝大多数都是有良好医德的。
ask_714910
让他去医院太难了
吕永彦
哎，是啊，改变一个人很难
ask_714910
如果是继发性吃降压药有用吗
吕永彦
继发性吃降压药效果不大，治好这个疾病后血压就会自己恢复正常
ask_714910
不知道到底哪个疾病
ask_714910
万一是继发性，他不查，然后一直吃降压药呢
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图片仅医生和患者本人可见
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他昨天是下午2点多血压195
ask_714910
今天早上8点多也有195
ask_714910
这几天不吃药要不要紧啊
ask_714910
?
ask_714910
看到回复我下，谢谢
吕永彦
担心是继发性的就去医院全面检查一下
吕永彦
继发性的可能性不到百分之五
吕永彦
血压大于180几年不吃药也没有症状的大有人在
吕永彦
不定时炸弹就是谁也不知道什么时候爆炸
吕永彦
人能做的就是把风险降低，病人自己不配合治疗谁也没有办法
吕永彦
很多人觉得预防疾病花钱，但是不知道等到发生疾病了花费更多，很多人一辈子的积蓄都花在临终治疗上，也是收效甚微
吕永彦
高血压是很多致命疾病的危险因素，不控制好血压就是随身带着不定时炸弹
吕永彦
如果我有血压高，哪怕只有百分之一的可能是继发性高血压也去医院检查情况，全自费也查，查完不是继发性高血压就生活调节，调节血压控制不住就终身服药加生活终身调节，命是自己的，别人说再多也没用，把钱花在预防上是最恰当的也是恰恰最省钱的
ask_714910
你的意思是很有必要查下继发性是吧
ask_714910
查继发不住院可以查么
吕永彦
可以
吕永彦
不是有没有必要的意思，是对自己的健康负责
ask_714910
哦，我问了下我爸，他以前发现高血压，也是直接吃药了，也没有全身检查
ask_714910
好像大多数都是不检查都吃降压药了是不是
吕永彦
超过90%的都是原发性的
吕永彦
有100个高血压的人去全身全面做所有的检查，可能也只有两三个发现是继发性的高血压，其余的人都查不出原因
吕永彦
选择权在自己
吕永彦
我家吃的都是低钠盐，从来不让咸菜进我家
ask_714910
这几天不吃药问题大不大，他还不肯马上吃药
吕永彦
问题不大
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不吃药不能运动吧，怕血压会升高
ask_714910
不是说超过180必须得吃药了吗
吕永彦
是的
吕永彦
吃了药也尽量不运动
吕永彦
等血压控制稳定了再运动
ask_714910
最近家里量是150多，他暂时还没去医院配药，我有点慌，
ask_714910
会不会突然中风脑出血现象
吕永彦
正常人还会中风脑出血呢，这是极低概率事件，比出门被车压死的几率都低。
吕永彦
高血压的危害常常几年内看不出来，往往十几年几十年才能够看到
ask_714910
那他现在血压150.160不吃药没有关系?
ask_714910
我以为不吃药不降下下去就会发生危险
吕永彦
高血压的危害常常几年内看不出来，往往十几年几十年才能够看到
吕永彦
这几天不吃降压药出现心脑血管事件的概率比出门立即被车压死的几率都低。你会因为出门可能被车撞死而每次出门都立遗嘱吗？会每次出门都紧张的不行吗？如果不是的话就没有必要担心
ask_714910
不是说年轻人也有很多中风的吗
吕永彦
任何年龄都有可能，正常人吃饭还有噎死的呢
吕永彦
难度因哽废食吗？
吕永彦
难度因为怕出门被车碾压死不出门吗？
吕永彦
低概率事件可以直接无视
ask_714910
什么时候必须吃降压药啊
ask_714910
他有到195过不是说必须吃了吗
吕永彦
超过180就建议吃了
吕永彦
虽然短时间几乎没有影响，但是日积月累，10年超过180的心脑血管事件的发生率一百个人大概会有7个左右发生，也就是百分之7左右的超过180的高血压不吃药患者可能会发生心脑血管事件，而还有百分之93左右的没有明显异常
ask_714910
发现超过了立马吃吗
ask_714910
超过180的不吃药没有异常的都有百分之93啊，这是为啥
吕永彦
普通人10年发生心脑血管事件率不足百分之0.5，这样对比就相当于高血压所致10年心脑血管事件是血压正常的人的几十倍了
吕永彦
百分之7出问题已经不少了
吕永彦
这都是概率事件
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