男，30岁。心内科专家帮我解释一下 有重谢 不是很明白先别近 耽误病情
平邑县中医医院 心血管内科
主治疾病：冠心病,糖尿病,脑出血,脑梗塞,高血压,颅脑损伤,颅内血肿,蛛网膜下腔出血,慢性阻塞性肺疾病
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男，30岁。心内科专家帮我解释一下 有重谢 不是很明白先别近 耽误病情
巩涛
你好
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每天早上起来心率 怎么回事
巩涛
心率怎么了？
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心率快
巩涛
多少次？
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没查 就是能觉得出心率快
巩涛
首先，建议你做心电图或者24小时动态心电图检查
巩涛
详细了解心率，以及心律
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图片仅医生和患者本人可见
巩涛
有胸闷等其他症状么
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嗯有
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胸闷
巩涛
一般都是晨起发作？
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嗯 是的
巩涛
有诱因么？
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没有
巩涛
血压如何？
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正常
巩涛
比如，起床时候比较快，猛然坐起？
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每次醒来几分钟才坐起来
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晚上9点多就睡 也不熬夜
巩涛
心慌胸闷症状缓解后才起床
巩涛
头晕么？
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头不晕
巩涛
这种情况有多久了？
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每次起床过10分钟后心率恢复平稳
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有10多天了
巩涛
平时吸烟么。
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晚上睡觉翻身 心脏扑通扑通跳几下 之后感觉心脏像回血是的 过一小会就好了
巩涛
有常规心电图么？
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吸烟 一天一盒
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心电图是心率不齐 没有别的问题 心机也不缺血医生说的
巩涛
从心电图和动态心电图上，没有器质性病变
巩涛
你的这种情况，还是考虑神经功能紊乱所致
巩涛
最近有没有焦虑，劳累等情况
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没有焦虑 就是晚上散散步
巩涛
还可以
巩涛
这样
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嗯
巩涛
你的情况，目前看，没有器质性改变
ask_607260
嗯
巩涛
我的建议呢，可以口服美托洛尔控制下心率
巩涛
如果，效果不好
ask_607260
嗯
巩涛
建议做进一步检查
巩涛
比如心脏电生理检查
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还做什么检查呢
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电生理检查是什么
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是检查神经的吗
巩涛
检查心脏的电生理传导
巩涛
比心电图更细致
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彩超可以吗
巩涛
彩超可以观察心脏结构
巩涛
可以做，但是应该正常
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
巩涛
三尖瓣反流
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嗯 是的
巩涛
但是右房，右室结构是正常的
巩涛
平时脾气怎么样
巩涛
有没有易怒
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有时候不好
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但是现在不生气了
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每天心情平稳
巩涛
少量的反流，右心结构正常，基本问题不大
巩涛
嗯
巩涛
根据你的情况
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嗯
巩涛
我的建议是，美托洛尔25毫克口服每日一次，用量1周，观察效果
巩涛
戒烟
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嗯 我属于什么病呢
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我现在情绪波动 心脏就会有反应不舒服
巩涛
如果真要下个诊断，心脏神经官能症，比较合适
巩涛
避免劳累，情绪搏动
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我以前有过一段时间焦虑
巩涛
焦虑会增加发作几率
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心脏神经冠能症是什么病呢
巩涛
心脏神经官能症又称功能性心脏不适，是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年，20岁～40岁者最多，多见于女性，尤其是更年期妇女。
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怎么治疗呢
巩涛
主要还是心理治疗为主
巩涛
避免劳累和焦虑
巩涛
以及情绪激动
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自己控制 自己调理是吗
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嗯
巩涛
生活中注意，心平气和
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嗯
巩涛
生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合。 避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。
巩涛
如果失眠，可以用点安眠累药物
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嗯
巩涛
还有其他问题么？
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送礼物 没有了
巩涛
谢谢
巩涛
再见
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