男，27岁。上腹部游走性不舒服位置不固定诊断为胃肠神经功能紊乱每天持续性不舒服。吃药也不舒服。该怎么治疗呢谢谢有一年时间了
新乡县小冀镇卫生院 消化内科
主治疾病：浅表性胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、幽门螺杆菌感染、急性肠胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病变、巴雷特食管、非典型增生、肠上皮化生,胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉肠息肉、胃肠癌，腹泻,大便不成形,结肠炎,溃疡性结肠炎,便秘,便血,痔疮内外混合痔肛裂,胆囊炎,直肠炎,肠易激惹综合征,胃肠镜检查相关咨询,脂肪肝转氨酶升高，精神心理因素相关胃肠病,焦虑症（恐癌恐艾胃肠疑病障碍）
ask_661813
男，27岁。上腹部游走性不舒服位置不固定诊断为胃肠神经功能紊乱每天持续性不舒服。吃药也不舒服。该怎么治疗呢谢谢有一年时间了。
李明
您好
ask_661813
您好
李明
您说的这个游走性不舒服，具体指的什么呢？是感觉的胃胀反酸烧心吗？
ask_661813
不是。就是肚脐一排不舒服
ask_661813
不疼。就是难受游走性的难受
ask_661813
有时候在胃的右边有时侯在胃的左边难受
李明
您这个不舒服的情况，也就是说没有疼痛也没有酸胀就是一种感觉，对吗？
ask_661813
对的
ask_661813
就是难受。
ask_661813
说是胃肠神经功能紊乱
李明
那您肯定也做过很多检查，是不是？
ask_661813
嗯胃镜。肠镜。之类的都做过
ask_661813
全部都正常
李明
全部都正常，没有发现啥异常的现象，对吧？
ask_661813
对的
ask_661813
就是难受每天持续性的
李明
好的，我从另外一个方面了解一下。
ask_661813
好的
李明
您平时的情绪情况怎么样呢？有没有经常情绪低落感觉不高兴高兴不起来的样子呢？
ask_661813
嗯有的不过现在我在改变
李明
也就是说确实存在这种情绪方面的一个问题，对吧？
ask_661813
嗯对的
李明
要不这样吧，不知道您方便不方便？
李明
你可以现在购买一下我的私人医生服务吗？这样的话通过电话我给你打过去，咱们进行一个电话沟通。
李明
可以把您的情况了解得更透彻一点，方便知道。
ask_661813
那算了吧！
ask_661813
不是很方便
李明
哦，那没关系的
ask_661813
现在说一下吧
ask_661813
是什么原因引起的呢
李明
平时的话，有没有那种经常焦虑不安，觉得好像是很担心一些事情，特别担心自己的身体状况。
ask_661813
嗯以前有不过现在没有了
李明
平时这个工作或者学习压力大吗？
ask_661813
嗯也不怎么大。就是疲劳
李明
老是感觉自己比较疲乏，无力提不起精神，对吧？
ask_661813
嗯对的
李明
平时如果发作的时候就是感觉上腹部不舒服，有没有那种感觉心跳快，心慌。
ask_661813
那倒没有
李明
那好的，其他还有啥症状吗？
ask_661813
就是上腹部游走性的不舒服走到哪哪就不舒服。有时候在腰这有时候在肚脐这不舒服
ask_661813
哦没有了
李明
好的，如果是这样的话，根据您所提供的情况整体描述分析来看，初步考虑你目前的情况还是一个躯体形式障碍。
李明
目前这种情况的话并不是啥实质性的一个器质性的问题。
ask_661813
那还怎么办呢。谢谢大夫
李明
就是您的脏器并没有发生一个改变或者病理性变化。
李明
这主要是精神方面的一个原因。
ask_661813
有没有缓解的办法呢。谢谢
李明
也就是说这种情况随着情绪化发生的一个改变，导致您在出现情绪化方面的一个问题的时候，会出现一种症状性转移就是转移到您具体身上某一个症状发泄这种情绪。
李明
并不是您的某种器官出现了啥问题。
ask_661813
我现在吃黛力新可以吗
李明
像这种情况必须抗精神进行药物治疗。
李明
同时的话配合心理辅导。
ask_661813
嗯有没有治愈的可能
李明
黛力新他属于这方面的一个抗焦虑抗抑郁的药物，但是这个药物的话只能针对轻型的一些症状，轻型的一些抑郁焦虑起到缓解作用，解决不掉根本问题。
李明
可以治愈的，是需要一个正规的方案。
李明
在精神科的话，这种药物黛力新往往是不作为首选的。
ask_661813
那该怎么办呢。谢谢大夫。我这差不多一年时间了。
李明
正因为您这种情况，通过各种检查都没有发现啥问题，时间上已经有一年多的时间了，所以这个目前考虑才是这方面的一个诊断还是比较明确的。
李明
首先的话，你应该告诉自己，明确的告诉自己，您不存在什么器质性的一个问题，就是您的胃肠道都没有啥问题。
李明
然后的话就是注意一定尽量保持良好情绪，乐观一点多和朋友家人进行一个交谈，做一些自己兴趣爱好的事情，转移情绪，转移注意力。
ask_661813
嗯。那用不用吃药了。
李明
不要自己一个人呆着，这样的话，你反而会更加的胡思乱想。
ask_661813
嗯谢谢大夫
李明
然后的话平时注意这个，养成一个良好的锻炼身体的习惯，早睡早起，不要熬夜。
李明
如果用药的话，目前这种情况推荐您可以口服度洛西汀胶囊配合丁螺环酮。
李明
如果睡眠不好的话，还是需要吃一些其他镇静药物改善睡眠。
李明
不过您应该有信心，这种情况的话通过一个正规治疗是可以达到良好效果的。
ask_661813
睡眠挺好的
李明
那就好。
李明
不过你现在这种情况的话确实不稳定，需要积极的治疗调整方案
李明
如果您觉得方便的话，您现在可以签约一下我为您的健康顾问私人医生，这样我们相互配合，争取早一点将您的病情调理控制稳定，同时您可以不限制次数随时咨询，也方便我回访您的情况，进一步为您做出指导！
李明
这样的话，我每天会根据您的情况做出一个心理辅导，同时根据症状及时调节用药的一个方案以及治疗的量。
李明
因为这个药物的话并不是说一成不变是需要逐渐调节用量的。
ask_661813
嗯谢谢大夫了
李明
这都是一个循序渐进的过程，你要有信心
李明
您看方便签约一下吗？
李明
亲
ask_661813
我微信上没有钱。对不起了
李明
没关系的
李明
您关注一下我有啥问题，您再随时咨询我。
李明
谢谢您的信任与支持，祝您和家人健康幸福！
李明
？？？
李明
？？
ask_661813
嗯好的谢谢大夫。像这种药一般吃多久
李明
这个情况的话是根据症状决定的，每个人的吃药时间不一样，这就是为什么让您签约的目的。
李明
你先吃上，中间有啥问题，您可以到时候再联系我。
ask_661813
嗯谢谢大夫。辛苦你了
李明
可以帮助我工作挺重要的。
李明
？？？
ask_661813
好的
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