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做了拇外翻磨骨手术注意啥呢?

13年11月做了拇外翻磨骨手术,后来走路脚不舒服,于15年4月14号翻修,现在处于恢复

ask_WkHZO0 2015-05-17 10:58:03

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

杨法报 医师

聊城市中医医院   普通外科

主治疾病:腱鞘炎,颈椎病,骨折

咨询实录内容

  • ask_WkHZO0

    13年11月做了拇外翻磨骨手术,后来走路脚不舒服,于15年4月14号翻修,现在处于恢复期!

  • ask_WkHZO0

    在吗

  • 杨法报

    你好,在的

  • ask_WkHZO0

    医生你好

  • ask_WkHZO0

    拇外翻你了解吗

  • 杨法报

    很了解,这次做的什么手术,

  • 杨法报

    有没有截骨矫形?

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_WkHZO0

    这是我磨骨后拍的片子

  • ask_WkHZO0

    关节磨损

  • ask_WkHZO0

    你看到了嘛

  • 杨法报

    看到了

  • ask_WkHZO0

    我上月在北京翻修

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • 杨法报

    北京什么医院

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_WkHZO0

    由于本人关节磨损,Scarf没办法进行翻修,医生给我跖骨双截骨!用钢板固定另加克式针

  • 杨法报

    这次做的很好了

  • ask_WkHZO0

    趾骨做的akin调整力线

  • 杨法报

    看到片子了,挺好的

  • ask_WkHZO0

    我问过我的主刀医生,为何不给我把跖骨再往里面推推,矫形大一点!他说你是翻修怕坏死不能推了

  • ask_WkHZO0

    请问我翻修后的关节那么细,会影响后期关节的咬合嘛

  • 杨法报

    这是一个原因,还有一个原因就是怕往里推的太厉害,出现拇内翻

  • ask_WkHZO0

    是,控制在20度以内,请问我翻修后的是属于多少度角度

  • 杨法报

    看着关节对合还可以,不会影响咬和的的,

  • ask_WkHZO0

    我就担心角度大后期复发概率大

  • 杨法报

    我看着你现在角度大概有十度左右,

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • 杨法报

    复发几率很小了

  • 杨法报

    无论是外形,还是片子,效果都很好,很满意的

  • ask_WkHZO0

    这是术后的脚,主刀医生让我一个月拔针,昨天满月我去医院拔了

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • 杨法报

    嗯,最近不要过度活动,

  • ask_WkHZO0

    这是磨骨的脚,当时太盲目了!庸医胡做了,后悔啊

  • 杨法报

    呵呵,都有拇囊炎了

  • ask_WkHZO0

    这次翻修把磨骨的刀口也切除了

  • 杨法报

    这次做的很好,放心吧,没事的

  • ask_WkHZO0

    哪里看出拇囊炎

  • 杨法报

    以后不要穿高跟鞋,穿宽松的鞋

  • 杨法报

    大拇趾侧面凸起的包

  • 杨法报

    那就是拇囊炎

  • ask_WkHZO0

    医生说恢复后能穿高根鞋,我也不怎么穿高根,难得穿没事吧

  • 杨法报

    偶尔穿一次不要紧,不长期穿就行

  • ask_WkHZO0

    像我这个关节磨损多的很多医生一定会让做关节融合

  • ask_WkHZO0

    我才24

  • ask_WkHZO0

    我想问一下,磨骨地方创伤大,也没有了骨膜,以后会有影响嘛

  • 杨法报

    我觉得你这个不到做关节融合的程度,关节面缺损达到三分之一以上,可以考虑融合

  • 杨法报

    不会影响,慢慢就愈合了

  • ask_WkHZO0

    我缺失了多少呢

  • ask_WkHZO0

    愈合后也不会长骨膜了

  • 杨法报

    缺失很少一点,四分之一都没有

  • 杨法报

    不会,不过对你没有影响,很多大的骨科手术,上钢板都需要剥离骨膜

  • ask_WkHZO0

    主刀医生说我这个用钢板有点可惜了,但是要保证万无一失的方案才做了peterson术士,双断骨,创伤大

  • 杨法报

    嗯,创伤是够大的,不过这样基本能保证不复发了

  • 杨法报

    问一下,你在哪个医院做的手术

  • ask_WkHZO0

    我知道,但是我主刀大夫给病人切除骨赘的时候都是把骨膜缝合上去的

  • 杨法报

    你上钢板后,骨膜肯定缝不上,太紧了

  • ask_WkHZO0

    北京中医药大学第三附属医院李昕宇医生

  • ask_WkHZO0

    同仁的张建中肯定会让我做歪对歪或者融合

  • 杨法报

    哦,看来你咨询的地方很多了

  • ask_WkHZO0

    一年后再去找李医生取钢板,然后术后丢失多可以再小调整的

  • 杨法报

    嗯,

  • ask_WkHZO0

    我就担心创伤大对功能有影响

  • 杨法报

    恢复好了,对功能没有影响

  • ask_WkHZO0

    这双脚折磨我快三年,磨骨后走路疼

  • ask_WkHZO0

    磨骨后疼是因为关节那边不好,还是力线不好

  • 杨法报

    大拇趾侧面疼吧

  • ask_WkHZO0

    磨骨的庸医不在少数,胡作

  • ask_WkHZO0

    侧面不疼

  • ask_WkHZO0

    就是脚走路弯曲疼

  • 杨法报

    疼痛的主要原因是关节对合不好导致的

  • ask_WkHZO0

    李医生说你要是再迟点翻修就抑郁了!再迟就是关节炎

  • 杨法报

    再有一个一部分侧面疼痛,拇囊炎导致的

  • 杨法报

    对,关节损伤严重就会导致关节炎

  • ask_WkHZO0

    是不是半年后拍片子就能看出是否有关节炎吧

  • ask_WkHZO0

    我很担心我有关节炎

  • 杨法报

    差不多,半年左右能看出来

  • ask_WkHZO0

    你觉得我这个会有吗

  • 杨法报

    关节炎可能性不大

  • ask_WkHZO0

    李医生说手术时已经很注意了,应该不会的,我自己也担心的

  • ask_WkHZO0

    医生你给病人做拇外翻都是哪些术士

  • 杨法报

    我们基层医院一般不直接磨除骨赘,做截骨矫形,用克氏针固定,如果很严重的,和你做一样的手术

  • ask_WkHZO0

    Chevron,scarf是最常见的

  • ask_WkHZO0

    克式针固定没有钉子强的

  • ask_WkHZO0

    你是哪里的医生

  • ask_WkHZO0

    钉子是一个技术活

  • 杨法报

    山东聊城的

  • 杨法报

    市级医院

  • ask_WkHZO0

    山东胡勇做的还行

  • ask_WkHZO0

    不知你认识嘛

  • 杨法报

    省立医院得,认识,

  • ask_WkHZO0

    他都用针

  • 杨法报

    我们医院都在那里进修学习

  • ask_WkHZO0

    我有病友是他做的,还行,就是外观一般了

  • 杨法报

    呵呵

  • ask_WkHZO0

    你有兴趣我可以给你看看很多医生的片子,差距太大

  • 杨法报

    可以,发过来吧,我们借鉴一下,

  • 杨法报

    看看我们有没有类似的问题

  • ask_WkHZO0

    我吃完饭给你发

  • 杨法报

    好的,我等会下班,不一定能及时给你回复,

  • ask_WkHZO0

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_WkHZO0

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  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_WkHZO0

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    图片仅医生和患者本人可见

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  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_WkHZO0

    最后两个是胡勇的,他都是用自己的方法,缺点很多,但是问题不大

  • ask_WkHZO0

    现在的患者对拇外翻都要求大拇指做直一点!所以都要求多一处趾骨截骨力求直,但医生就要控制不内翻的!

  • 杨法报

    是的,矫形得有个度,不能矫枉过正

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_WkHZO0

    张建中手术过于保守,注重功能!

  • ask_WkHZO0

    我给你发的这些都做的还可以

  • ask_WkHZO0

    拇外翻医生还是在于经验

  • 杨法报

    对经验很重要

  • ask_WkHZO0

    我要是第一次手术scarf加akin可以做的很完美

  • ask_WkHZO0

    医生你觉得第一跖骨推的多一点脚会变窄嘛

  • ask_WkHZO0

    图片仅医生和患者本人可见

  • 杨法报

    稍微会变窄一点,但是不会很明显了

  • ask_WkHZO0

    就是说和术后脚走走路有可能还是会变宽一点

  • ask_WkHZO0

    我总觉得我的矫形力度没有这些片子大

  • 杨法报

    手术根据个人情况来定,不要和别人的比较,大夫术前会根据你自己的情况,讨论手术方案,选择适合你的

  • ask_WkHZO0

    许多患者做微创,微创碰运气

  • 杨法报

    微创复发几率比较大

  • ask_WkHZO0

    因为是翻修,不然可以再推一点

  • ask_WkHZO0

    能保证我功能和不要复发我就知足了

  • 杨法报

    主治医生应该和你说了,所有手术,没有保证什么的,

  • ask_WkHZO0

    只能说把概率降到最低

  • 杨法报

    是的,只能尽力

  • ask_WkHZO0

    跖骨没那么容易变歪吧

  • 杨法报

    长好了,想变歪都难

  • ask_WkHZO0

    恩!恢复后好好保养,像冬天我们女孩子脚冰凉的对骨头有影响嘛

  • 杨法报

    对关节不好,

  • 杨法报

    容易导致关节炎

  • ask_WkHZO0

  • ask_WkHZO0

    那怎么护理

  • 杨法报

    注意保暖呗,

  • ask_WkHZO0

    恩,多穿一点

  • ask_WkHZO0

    像有的女孩子冬天穿丝袜

  • 杨法报

    拿自己身体健康开玩笑

  • ask_WkHZO0

    谢谢你耐心回答我的问题

  • 杨法报

    不客气,我下班了,以后有问题可以咨询我

  • ask_WkHZO0

    好的

  • 杨法报

    祝你早日康复

  • ask_WkHZO0

    谢谢p

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